陰道裂傷可能由分娩損傷、性行為不當、陰道干澀、器械操作不當、外傷等原因引起,可通過局部清潔、藥物修復、手術縫合、潤滑保護、避免刺激等方式治療。
1、分娩損傷:
陰道裂傷最常見于自然分娩過程中,胎兒頭部通過產道時可能導致會陰部皮膚及肌肉撕裂。初產婦、胎兒過大或產程過快時風險更高。輕度裂傷表現為局部滲血,重度可能傷及肛門括約肌。產后需每日用溫水清洗傷口,遵醫囑使用紅霉素軟膏預防感染,Ⅲ度以上裂傷需手術分層縫合。
2、性行為不當:
粗暴性交或性行為姿勢不當可能造成陰道黏膜機械性損傷,尤其絕經后女性因雌激素水平下降更易發生。典型表現為性交后突發疼痛伴鮮紅色出血。建議使用水溶性潤滑劑如KY凝膠,避免在陰道干澀時性交。裂傷超過1cm或出血不止需就醫,醫生可能采用可吸收線縫合止血。
3、陰道干澀:
圍絕經期雌激素缺乏會導致陰道壁變薄、彈性下降,日?;顒尤珧T自行車都可能引發微小裂傷。伴隨外陰灼痛、性交困難等癥狀??删植客磕ù迫既楦喔纳起つ顟B,日常使用維生素E軟膠囊內容物潤滑。建議穿純棉透氣內褲,避免使用堿性洗液沖洗陰道。
4、器械操作不當:
婦科檢查使用陰道窺器力度過大,或自行放置衛生棉條、月經杯時操作錯誤可能劃傷陰道。常見于陰道側壁出現線性傷口,伴有刺痛感。檢查前應充分放松,醫務人員需選用適當型號窺器。輕微損傷可用復方多粘菌素B噴霧預防感染,避免72小時內再次使用內置式衛生用品。
5、外傷因素:
騎跨傷、跌落傷等外力直接作用于會陰部可能導致陰道裂傷,兒童玩耍時不慎碰撞尖銳物體也較常見。往往伴隨外陰血腫形成。急性期需冷敷減輕腫脹,血腫直徑超過3cm需切開引流。日常需注意運動防護,建議女性騎行時使用寬座墊自行車。
陰道裂傷患者應保持清淡飲食,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花促進傷口愈合,避免辛辣食物刺激?;謴推诳蛇M行凱格爾運動增強盆底肌力量,但需待傷口完全愈合后開始。每日更換純棉內褲并用沸水燙洗,三個月內避免游泳、盆浴等可能造成感染的活動。如出現發熱、膿性分泌物或疼痛加劇,提示可能存在感染需及時復診。