灰指甲可通過口服特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等抗真菌藥物治療，通常由皮膚癬菌感染、甲外傷、免疫力低下、糖尿病、長期穿不透氣鞋襪等因素引起。

1、口服抗真菌藥：

特比萘芬通過抑制真菌細胞膜合成發揮殺菌作用，療程通常需6-12周。伊曲康唑采用脈沖療法，每月服藥1周，連續3-4個月。氟康唑每周服藥一次，對白色念珠菌效果顯著。用藥期間需監測肝功能，避免與西柚汁同服。

2、局部藥物輔助：

5%阿莫羅芬搽劑每周使用1-2次，配合銼甲可增強滲透。8%環吡酮甲涂劑每日一次，適用于輕癥患者。聯用口服藥時需持續至新甲完全長出，指甲治療需6個月，趾甲需9-12個月。

3、基礎疾病控制：

糖尿病患者需將血糖控制在空腹7mmol/L以下。HIV感染者應維持CD4計數>200cells/μL。外周血管疾病患者需改善下肢循環，甲狀腺功能異常者需糾正激素水平。

4、日常護理干預：

每日用40℃以下溫水泡腳10分鐘，使用含茶樹精油的肥皂清洗。棉襪需60℃以上熱水燙洗，鞋子交替使用并噴灑抗真菌粉。修甲工具需酒精浸泡消毒，避免與他人共用。

5、預防復發措施：

公共場所需穿防水拖鞋，健身房地面行走應著鞋。足部多汗者可使用含明礬的止汗劑，游泳后及時擦干趾縫。家族感染者需同步治療，寵物患癬病需獸醫處置。

治療期間建議增加富含鋅硒的食物如牡蠣、巴西堅果，補充維生素A促進角質代謝。適度快走改善末梢循環，避免劇烈運動導致甲床二次損傷。每月復診進行真菌鏡檢，新甲長出后繼續用藥2周鞏固療效，合并甲溝炎需先控制細菌感染再抗真菌治療。