羊膜腔穿刺術后需注意臥床休息、傷口護理、感染預防、胎動監測及異常癥狀識別。
1、臥床休息:
術后需保持平臥位6-8小時,避免劇烈活動或長時間站立。穿刺點局部壓迫15分鐘止血后,建議24小時內減少腰部扭轉動作,防止羊膜腔壓力變化導致滲漏。可墊高臀部緩解子宮張力,72小時內禁止性生活及重體力勞動。
2、傷口護理:
穿刺點覆蓋無菌敷料需保持干燥48小時,避免沾水或抓撓。每日用碘伏消毒一次,觀察有無紅腫滲液。3天內不宜盆浴或游泳,淋浴時使用防水貼保護。若敷料脫落需立即更換,出現持續滲血需就醫處理。
3、感染預防:
術后3天需遵醫囑口服頭孢克肟、阿莫西林等預防性抗生素。體溫超過37.5℃或出現寒戰需及時復診。保持會陰清潔,每日更換純棉內褲,避免使用衛生護墊造成悶熱環境。禁止陰道沖洗或使用內置式衛生用品。
4、胎動監測:
術后72小時需每日記錄胎動次數,正常范圍為2小時內≥10次。采用左側臥位計數更準確,發現胎動減少50%以上或消失,應立即進行胎心監護。避免長時間仰臥造成子宮壓迫,可適當飲用含糖飲料刺激胎動。
5、異常識別:
出現陣發性腹痛、陰道流液或出血量超過月經量需急診處理。羊水滲漏表現為持續少量清水樣分泌物,可用pH試紙檢測堿性提示羊水。宮縮頻繁每小時>4次或伴隨腰骶部墜脹感,可能提示先兆流產。
術后飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進組織修復,每日飲水2000ml維持羊水量。避免生冷辛辣刺激,適量補充獼猴桃、橙子等維生素C含量高的水果。建議穿寬松衣物減少腹部壓迫,術后1周內避免長途旅行或乘坐顛簸交通工具,復查B超確認羊膜腔閉合情況前不宜進行瑜伽、慢跑等運動。