老人手麻可通過(guò)甲鈷胺、維生素B1、阿司匹林等藥物緩解。該癥狀通常由頸椎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、腕管綜合征、腦供血不足、維生素B12缺乏等原因引起。
1、頸椎病:可能與長(zhǎng)期低頭、椎間盤(pán)退變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部僵硬、上肢放射性疼痛等癥狀。甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),配合頸椎牽引效果更佳。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇低硬度枕頭。
2、糖尿病神經(jīng)病變:與長(zhǎng)期血糖控制不良、微血管損傷相關(guān),常見(jiàn)癥狀包括對(duì)稱(chēng)性麻木、蟻?zhàn)吒小>S生素B1聯(lián)合硫辛酸能改善神經(jīng)代謝,同時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。建議每日進(jìn)行手足部溫水浴促進(jìn)循環(huán)。
3、腕管綜合征:由腕部勞損或腱鞘炎癥引發(fā),特征為夜間麻醒、拇指肌力下降。短期服用布洛芬可減輕炎癥,嚴(yán)重者需考慮腕橫韌帶松解術(shù)。工作中每30分鐘做腕部伸展運(yùn)動(dòng),使用 ergonomic 鍵盤(pán)減輕壓力。
4、腦供血不足:多因動(dòng)脈硬化或房顫導(dǎo)致,伴隨頭暈、短暫視物模糊。阿司匹林能抑制血小板聚集,頸動(dòng)脈狹窄者需行支架植入術(shù)。推薦低鹽低脂飲食,血壓控制在130/80mmHg以下。
5、營(yíng)養(yǎng)缺乏:長(zhǎng)期素食或吸收障礙易致維生素B12不足,表現(xiàn)為手套襪套樣麻木。口服腺苷鈷胺片比普通B12吸收率更高,貧血患者需聯(lián)合鐵劑治療。每周攝入動(dòng)物肝臟、牡蠣等富含B12食物。
手麻患者應(yīng)保證每日30分鐘快走或太極拳鍛煉,飲食增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等ω-3脂肪酸攝入。睡眠時(shí)避免壓迫肢體,冬季注意肢體保暖。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)肌萎縮,需及時(shí)進(jìn)行肌電圖和顱腦MRI檢查。糖尿病患者建議每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,同時(shí)檢查眼底和尿微量白蛋白。