手臂上起小疙瘩很癢可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹、真菌感染等原因引起。

1、皮膚干燥：秋冬季節皮脂分泌減少或過度清潔導致皮膚屏障受損，表現為細小鱗屑伴瘙癢。建議使用含尿素、神經酰胺的保濕霜，避免頻繁使用堿性沐浴露。每日涂抹保濕產品2-3次，洗澡水溫控制在38℃以下。

2、接觸性皮炎：接觸洗滌劑、金屬飾品等致敏物質后，局部出現紅色丘疹伴灼熱感?？赡芘c鎳、香精等過敏原有關，通常表現為邊界清晰的紅斑、水皰。立即用清水沖洗接觸部位，外用爐甘石洗劑或氫化可的松乳膏，避免搔抓。

3、濕疹：慢性炎癥導致皮膚增厚、苔蘚樣變，常對稱分布于肘窩等部位?？赡芘c遺傳、免疫功能異常等因素有關，通常表現為多形性皮疹、滲出傾向。穿著純棉衣物減少摩擦，短期使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏控制炎癥。

4、蕁麻疹：過敏反應引發組胺釋放，形成風團樣皮疹伴劇烈瘙癢。可能與食物、藥物過敏有關，通常表現為24小時內消退的游走性皮損?？诜壤姿?、西替利嗪等抗組胺藥物，冷敷緩解瘙癢，記錄可疑過敏原。

5、真菌感染：紅色毛癬菌等侵犯角質層導致環狀紅斑伴脫屑?？赡芘c潮濕環境、免疫力下降有關，通常表現為邊緣隆起的鱗屑斑塊。外用聯苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧，衣物煮沸消毒，保持患處干燥通風。

日常需選擇寬松透氣的純棉衣物，避免食用辛辣刺激食物。洗澡后3分鐘內涂抹保濕產品，每周進行2-3次30分鐘快走促進皮膚新陳代謝。持續兩周無改善或出現發熱、膿液等癥狀時需皮膚科就診，必要時進行斑貼試驗或真菌鏡檢。