抑郁癥可通過氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物進行治療。抑郁癥通常與遺傳因素、神經遞質失衡、心理社會應激、慢性疾病、內分泌紊亂等原因引起。
1、SSRIs類:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑通過調節大腦神經遞質水平改善情緒。氟西汀適用于伴隨強迫癥狀的患者,帕羅西汀對焦慮型抑郁效果顯著,舍曲林可用于青少年及孕期患者。這類藥物常見副作用包括胃腸道反應和性功能障礙。
2、SNRIs類:5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑適合伴有軀體疼痛的患者。文拉法辛起效較快,度洛西汀對糖尿病周圍神經痛有改善作用。用藥期間需監測血壓和心率變化。
3、NaSSA類:米氮平通過阻斷α2腎上腺素受體增強神經傳導,適用于失眠型抑郁患者。該藥物可能引起食欲增加和體重上升,需配合飲食控制。
4、三環類:阿米替林和多塞平作為傳統抗抑郁藥,對難治性抑郁有效。使用中需警惕心律失常和體位性低血壓風險,老年患者應減量使用。
5、其他藥物:安非他酮適用于戒煙合并抑郁者,曲唑酮可改善睡眠障礙。嚴重病例可聯合使用奧氮平等非典型抗精神病藥增強療效。
抑郁癥患者需保持規律作息,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,飲食注意增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。癥狀持續加重或出現自殺傾向時需立即就醫,藥物調整應在精神科醫師指導下進行,避免自行增減劑量。