新生兒溶血病的嚴重程度取決于溶血類型、進展速度及并發癥情況。ABO血型不合溶血癥狀較輕，Rh血型不合可能導致重度貧血或核黃疸。
1、ABO溶血：母嬰ABO血型不合引發，多為輕度溶血。患兒表現為黃疸、貧血，極少需要換血治療。藍光照射可有效降低膽紅素，必要時靜脈注射免疫球蛋白阻斷溶血進程。
2、Rh溶血：Rh陰性母親懷二胎時風險最高，溶血程度劇烈。可能出現胎兒水腫、肝脾腫大，出生后需立即進行雙面強光療。當膽紅素超過換血閾值時，需采用Rh陰性全血進行置換輸血。
3、貧血管理：中重度貧血患兒需輸注洗滌紅細胞，血紅蛋白低于70g/L時考慮輸血。同時補充鐵劑、葉酸促進造血，定期監測網織紅細胞計數評估骨髓代償能力。
4、膽紅素腦病：游離膽紅素穿透血腦屏障可致神經系統損傷。出現嗜睡、肌張力增高需緊急換血，后期可能遺留聽力障礙或腦癱。苯巴比妥可誘導肝酶活性加速膽紅素代謝。
5、遠期隨訪：溶血患兒需追蹤聽力篩查、神經行為發育。G6PD缺乏癥導致的溶血應避免接觸樟腦丸、蠶豆，Rh陰性母親再次妊娠需注射抗D免疫球蛋白預防。
母乳喂養可增強新生兒免疫力，但黃疸加重時可暫停母乳3天。每日曬太陽10-15分鐘輔助退黃，注意遮蓋眼睛及生殖器。撫觸按摩促進腸蠕動有助于膽紅素排泄，喂養時采用少量多次方式減少代謝負擔。出現拒奶、尖叫或角弓反張等神經系統癥狀須立即就醫。
