冷凍跖疣后起大血泡可通過保持清潔、避免擠壓、局部消毒、外用藥物、觀察恢復(fù)等方式處理。該癥狀通常由液氮冷凍損傷皮下血管、局部炎癥反應(yīng)、皮膚修復(fù)機(jī)制激活、操作力度不當(dāng)、個體差異等因素引起。
1、清潔護(hù)理:血泡形成后需每日用生理鹽水或碘伏輕柔擦拭周圍皮膚,避免污染創(chuàng)面。禁止自行挑破血泡,防止繼發(fā)感染。穿透氣棉襪減少摩擦,洗澡時避開患處。
2、壓力管理:足部活動時使用減壓鞋墊分散受力,睡眠時抬高患肢15厘米。血泡直徑超過1厘米可就醫(yī)抽吸,避免長時間壓迫導(dǎo)致局部缺血。
3、抗炎處理:未破潰血泡可外涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,已破潰者改用重組人表皮生長因子凝膠。合并紅腫時冷敷10分鐘/次,每日不超過3次。
4、恢復(fù)監(jiān)測:正常血泡7-10天逐漸吸收,顏色由暗紅轉(zhuǎn)為棕黃。若14天后仍不消退或出現(xiàn)膿液、發(fā)熱,需排除糖尿病足或凝血功能障礙。
5、特殊處理:糖尿病患者或血友病患者應(yīng)提前告知可能需要延長包扎時間。反復(fù)發(fā)作的跖疣建議配合光動力治療降低復(fù)發(fā)率。
恢復(fù)期間建議選擇富含維生素C的獼猴桃、草莓促進(jìn)膠原合成,每日進(jìn)行足趾抓毛巾練習(xí)改善局部循環(huán)。冷凍后三個月內(nèi)避免游泳、桑拿等長時間浸水活動,新長皮膚可涂抹尿素軟膏預(yù)防皸裂。足部多汗者可使用含鋁鹽的止汗噴霧,保持鞋柜通風(fēng)干燥。