自從《別把安宮牛黃丸當“神藥”》（詳見7月9日本版）刊登后，有讀者咨詢，平時喜歡服用牛黃解毒片（丸）降火，不知道用對了沒。生活中，不少人上火后會自行選購中成藥，很多以“牛黃”命名的藥名字差不多，功效似乎也差不多，到底該選哪種呢？

指導專家

隋博文黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院呼吸科副主任醫師

蘇春芝河北省中醫院肝病科主任

廖建萍湖南中醫藥大學第一附屬醫院藥學部主任藥師

牛黃解毒丸滅實火

牛黃解毒丸是清熱解毒的歷史名方，藥物組成為人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片、甘草。牛黃解毒片由牛黃解毒丸改變劑型研制而成。由于雄黃含有砷，大量服用可引起慢性砷中毒。

牛黃解毒丸（片）所解的“毒”主要指熱毒（實火）引起的咽喉干痛、兩眼紅赤、鼻腔熱烘、口干舌痛及爛嘴角、流鼻血、牙痛等癥狀。牛黃解毒丸（片）對胃腸積熱型便秘有一定通便作用。要注意的是，牛黃解毒丸（片）最好不要與諾氟沙星（氟哌酸）、氧氟沙星、磺胺類抗菌藥、硫酸亞鐵、乳酶生、整腸生、苯巴比妥、洋地黃類等同服。

牛黃上清丸清熱力強

牛黃上清丸為非處方藥，組方成分中不含有特殊中藥（如雄黃）成分，適合不同年齡階段的人服用。牛黃上清丸具有清熱瀉火、散風止痛之功。常用于熱毒內盛、風火上攻所致的頭痛眩暈、目赤耳鳴、咽喉腫痛、口舌生瘡、口干口苦、牙齦腫痛、大便燥結等癥。其清熱力較強，既可用于清瀉三焦實火而通便，也可以治療風熱感冒。臨床上還常用于急性咽炎、急性口炎、復發性口瘡、急性牙齦（周）炎、急性智齒冠周炎、急性結膜炎等屬熱毒內盛、風火上攻所致的疾病。

牛黃清宮丸治兒童高熱

牛黃清宮丸具有清熱解毒、鎮驚安神、止渴除煩的功效。可用于治療營血熱盛、熱擾心神導致的身熱煩躁，昏迷不醒，舌赤唇干，譫語狂躁，頭痛眩暈，驚悸不安，小兒急、熱驚風等癥。現在主要用于治療流腦、乙腦以及外感導致的高熱不退，尤其適用于兒童高熱驚厥。

牛黃清心丸不用于降火

牛黃清心丸由牛黃、黃芩、川芎、當歸、山藥、甘草等組成，有清心化痰、鎮靜祛風的功效，主要用于痰熱上擾引起的胸中郁熱、驚悸虛煩、頭暈目眩、中風不語、口眼歪斜、半身不遂、言語不清、神志昏迷、痰涎壅盛等癥。牛黃清心丸現在主要用于治療出血性（缺血性）中風后遺癥，以及高血壓導致的頭痛眩暈等癥。它不可作為日常敗火藥服用。

牛黃清胃丸清胃瀉火

牛黃清胃丸有清胃瀉火、潤燥通便的功效，可以用來治療心火、胃火上炎導致的牙齦腫疼、口臭、口瘡和胃腸濕熱導致的便秘，可作為家庭常備的敗火藥。