新冠防治措施逐步放寬，但新冠病毒傳播力不減，加上近期一些人“變陽”了，出現類似感冒的難受癥狀，讓很多人關心起萬一被感染后的用藥和應對。

近期，權威發布了確認新冠病毒感染后，居家治療常用藥參考，區分發熱、咽干咽痛、咳嗽咳痰、流鼻涕等7類癥狀，列明常用藥物，非常便于操作，是一陣“及時雨”。

不過，用于緩解發熱癥狀的常用藥物中，出現一個令人疑惑和爭議的藥品——阿司匹林，它為什么引起一些醫療人員關注，醫生談談個人看法。

阿司匹林，在醫學界有赫赫戰功和鼎鼎大名，位列近現代“世界三大經典藥物”。如果說青霉素抗感染救了無數人，安定改善睡眠好了無數人，那么阿司匹林緩解心腦血管疾病治療無數人。要知道，心腦血管類疾病已位列現代人死亡率首位。

阿司匹林是老藥、神藥，也是爭議藥：

1、老藥，阿司匹林誕生于1897年，屬于人工合成藥，化學分子為“乙酰水楊酸”，它廣泛存在于柳樹、桃金娘當中，中外藥用史超4000年。

2、神藥，阿司匹林臨床用于止痛、抗血栓，還能抗癌，因療效出色，早成為世界上處方最多、最暢銷的藥物。

3、爭議藥，近幾年，對阿司匹林的“質疑”和“炮轟”比較多，名刊《新英格蘭醫學雜志》就認為阿司匹林副作用較大，用藥限制多，對健康老人無益。

阿司匹林作為處方藥，在我們生活中不少見，老一輩印象深刻，目前市面上主要有3種劑型：

普通阿司匹林——解熱鎮痛。

腸溶阿司匹林——心腦血管疾病用。

阿司匹林泡騰片——解熱鎮痛。

可見，阿司匹林的主要功效有兩大類：退熱、抗血栓。在其一百二十多年的藥用史里，抗血栓逐步成為“主業”，退熱是“副業”。

從劑量看，有50mg、100mg的小劑量和300mg、500mg的大劑量兩種，常用的劑量是100mg。不過，我國有的地方醫保，阿司匹林用于心腦血管疾病能報銷，用于解熱鎮痛不可報銷。

在新冠病毒感染居家治療常用藥參考里，阿司匹林和對乙酰氨基酚、布洛芬等一樣，用于解熱退燒。所以，適用的劑型應該首選阿司匹林泡騰片，其次是普通型阿司匹林。單是標注阿司匹林，不夠細致。

阿司匹林的解熱原理：抑制體內環氧合酶生成，減少前列腺素和血栓素的出現，而前列腺素和血栓素正是引起疼痛、炎癥的重要因素。阿司匹林成分起到“釜底抽薪”作用，所以適用于流感類退熱、緩解疼痛、防止血小板大量聚集引起血栓。

但從醫學數據看，阿司匹林主要緩解中度、輕度類的鈍痛，對劇痛效果不明顯。

為什么阿司匹林不建議、不適用于新冠感染居家用藥？

阿司匹林最廣為人知的副作用是胃腸道不良反應較大，易引起內出血傾向，伴有腹疼腹脹、過敏哮喘等，它至少不適用于6類人群：

1、大于70歲的老年人和小于40歲的人群。

2、可能存在出血風險的人群，如凝血功能障礙者、孕婦、產婦等。

3、病情未得到控制的哮喘病史患者、高血壓患者。

4、已知有腸胃類潰瘍或幽門螺桿菌感染的人群。

5、正在使用非甾體抗炎藥、抗血小板藥物、抗凝藥物等類型的人群。

6、對阿司匹林成分過敏的人群。

阿司匹林既然不適用，為啥還加入新冠感染用藥參考呢？可能是擔心中成藥脫銷，布洛芬和對乙酰氨基酚供應不足，作為替補方案使用。因為目前一些地方常見的非處方類解熱鎮痛藥已經買不到了。

所以，萬一感染引起發熱、疼痛，能用對乙酰氨基酚、布洛芬兩者之一就可以了，阿司匹林作為備用的選擇。而且，所有的藥物用藥前一定要遵醫囑，不可亂用。