粘連性腸梗阻可能由腹部手術史、腹腔感染、創傷、炎癥性疾病、先天性粘連等因素引起,通常表現為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣、腸鳴音亢進或消失等癥狀。
粘連性腸梗阻患者常出現陣發性絞痛,疼痛部位多位于臍周或下腹部。疼痛發作時患者常屈曲身體以減輕不適,疼痛間歇期可能完全緩解。隨著病情進展,疼痛可能轉為持續性并逐漸加重。
嘔吐是常見癥狀,早期為反射性嘔吐,嘔吐物多為胃內容物。隨著梗阻時間延長,嘔吐物可能變為膽汁樣液體,后期可出現糞樣嘔吐物。嘔吐頻率與梗阻部位相關,高位梗阻嘔吐出現早且頻繁。
腹脹程度與梗阻部位和病程相關。低位梗阻時腹脹更為明顯,可見腹部膨隆,有時可見腸型。腹部觸診可有輕度壓痛,但反跳痛不明顯。聽診腸鳴音早期亢進,后期可能減弱或消失。
完全性腸梗阻患者多表現為停止排便排氣,這是診斷的重要依據。部分性梗阻可能仍有少量排便排氣,但排便量明顯減少。少數患者可能在梗阻初期排出梗阻遠端腸腔內殘留的糞便或氣體。
隨著病情發展,患者可能出現脫水、電解質紊亂、發熱等全身癥狀。嚴重者可出現休克表現,如面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等。這些癥狀提示可能發生腸絞窄壞死,需緊急處理。
粘連性腸梗阻患者應注意飲食調整,發病期間需禁食,恢復期選擇低渣飲食如米湯、藕粉等,逐步過渡到稀飯、面條等半流質。日常可進行適度腹部按摩促進腸蠕動,但急性期應避免劇烈運動。保持規律排便習慣,避免暴飲暴食,術后患者應遵醫囑早期下床活動預防粘連形成。出現持續腹痛、嘔吐等癥狀時應及時就醫,避免延誤治療時機。