女性膀胱過度活動癥是一種以尿急為主要特征的癥候群,常伴隨尿頻和夜尿增多,部分患者可能出現急迫性尿失禁。該癥狀可能由逼尿肌過度活動、膀胱感覺過敏、激素水平變化、神經系統異常、心理因素等原因引起。
1、逼尿肌異常:膀胱壁肌肉不自主收縮是核心病因,可能與神經信號傳導紊亂有關。盆底肌訓練和膀胱訓練可改善癥狀,如定時排尿延遲排尿時間。
2、激素影響:雌激素水平下降導致尿道黏膜萎縮,常見于圍絕經期女性。局部雌激素軟膏或陰道栓劑可緩解尿道刺激癥狀。
3、神經因素:多發性硬化或腰椎間盤突出可能影響膀胱神經調控。需針對原發病治療,配合抗膽堿能藥物如索利那新、托特羅定。
4、心理誘因:焦慮抑郁狀態會降低膀胱控制能力。認知行為療法結合放松訓練能減少排尿焦慮,必要時使用抗抑郁藥物。
5、繼發感染:反復尿路感染可導致膀胱敏感性增高。需進行尿培養檢查,針對性使用抗生素如磷霉素、呋喃妥因。
飲食上需限制咖啡因及酒精攝入,每日飲水量控制在1500-2000ml。凱格爾運動能增強盆底肌力量,建議每日3組每組10次收縮。穿著寬松衣物避免腹部壓迫,夜間排尿可嘗試雙重排尿法排空殘余尿。癥狀持續加重需進行尿動力學檢查排除器質性疾病。