牙髓炎夜間疼痛加劇可能與體位改變導致的充血壓力增加、夜間副交感神經興奮性升高、炎癥介質濃度變化、注意力集中度提升以及齲齒或牙隱裂等病理性因素有關。
夫西地酸乳膏
生產廠家：澳美制藥廠
功能主治：本品適用于各種細菌性皮膚感染，主要用于革蘭氏陽性球菌引起的皮膚感染。如膿皰病，癤腫，毛囊炎，甲溝炎，須瘡，汗腺炎，紅癬，尋常痤瘡，創傷合并感染，濕疹合并感染，潰瘍合并感染等。
用法用量：本品應局部涂于患處，并緩和地摩擦；必要時可用多孔繃帶包扎患處。每日二至三次，七天為一療程，必要時可重復一個療程。
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平躺時頭部血流增加，牙髓腔內血管擴張壓力上升，炎性滲出物積聚壓迫神經末梢。建議睡眠時墊高枕頭15-20厘米，采用半臥位姿勢減輕充血。
夜間副交感神經占優勢，血管舒張作用增強，局部炎癥反應加重。用冷敷袋間斷外敷患側面部，每次10分鐘可暫時收縮血管緩解疼痛。
皮質醇水平在午夜降至低谷，抗炎作用減弱，前列腺素等致痛物質作用凸顯。傍晚服用布洛芬可提前抑制環氧化酶活性，減少夜間介質合成。
環境安靜時痛覺閾值降低，大腦對疼痛信號的識別靈敏度提高。分散注意力如聽白噪音、進行冥想訓練能降低中樞敏化程度。
深齲或牙裂可能引發急性牙髓炎，夜間髓腔內壓超過代償極限。伴隨自發性跳痛、冷熱刺激延長反應，需根管治療或牙髓摘除術干預。
急性發作期避免過熱飲食刺激，選擇常溫流食如豆漿、米湯；日常用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔，限制蔗糖攝入頻率；疼痛持續超過48小時或出現面部腫脹需立即口腔急診，延誤治療可能導致根尖周膿腫或頜骨骨髓炎。長期未愈的慢性牙髓炎可能誘發心內膜炎等全身感染，定期口腔檢查可早期發現隱匿性齲壞。
