病毒性角膜炎可通過(guò)抗病毒滴眼液、角膜修復(fù)治療、免疫調(diào)節(jié)、疼痛管理、預(yù)防感染等方式治療。病毒性角膜炎通常由單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒感染引起。
早期使用抗病毒藥物能有效抑制病毒復(fù)制。常用藥物包括阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋凝膠、曲氟尿苷滴眼液,需按療程規(guī)律使用。角膜上皮缺損時(shí)需聯(lián)用抗生素滴眼液預(yù)防繼發(fā)感染。
深層角膜潰瘍需采用角膜繃帶鏡保護(hù)創(chuàng)面,促進(jìn)上皮愈合。嚴(yán)重角膜基質(zhì)炎可局部使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)眼壓變化。角膜穿孔病例需緊急行角膜移植術(shù)或羊膜覆蓋術(shù)。
復(fù)發(fā)性病毒性角膜炎患者可長(zhǎng)期口服阿昔洛韋進(jìn)行病毒抑制治療。免疫功能低下者需檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù),必要時(shí)聯(lián)合干擾素滴眼液增強(qiáng)局部免疫力。避免過(guò)度疲勞和精神緊張等誘發(fā)因素。
眼部刺痛癥狀明顯時(shí)可使用非甾體類(lèi)滴眼液緩解不適。伴發(fā)虹膜睫狀體炎需散瞳治療防止虹膜后粘連。夜間眼瞼閉合不全者需使用眼膏保持角膜濕潤(rùn)。
急性期需隔離個(gè)人用品避免交叉感染。痊愈后仍需避免紫外線直射,外出佩戴防紫外線眼鏡。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
病毒性角膜炎患者應(yīng)保持清淡飲食,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免辛辣刺激。恢復(fù)期可進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)淚液循環(huán),但需避免游泳等可能污染眼部的運(yùn)動(dòng)。定期眼科復(fù)查對(duì)于監(jiān)測(cè)角膜瘢痕形成和視力變化至關(guān)重要,出現(xiàn)視物模糊或眼紅加重需立即就診。