利福噴丁膠囊與其他抗結核藥聯合用于各種結核病的初治與復治,但不宜用于結核性腦膜炎的治療。那么,利福噴丁膠囊的藥物相互作用是怎樣呢?
利福噴丁膠囊的藥物相互作用是:
1.服用本品時每日飲酒,可導致本品肝毒性增加,故服用本品期間應戒酒。
2.對氨基水楊酸鹽可影響本品的吸收,導致其血藥濃度減低;如必須聯合應用時,兩者服用間隔至少6小時。
3.苯巴比妥類藥,可能會影響本品的吸收,故不宜與本品同時服用。
4.本品與口服抗凝藥同時應用時會降低后者的抗凝效果,應加以注意。
5.本品與異煙肼合用可致肝毒性發生危險增加,尤其是原有肝功能損害者和異煙肼快乙酰化患者。
6.本品與乙硫異煙胺合用可加重其不良反應。
7.制酸藥合用會明顯降低本品的生物利用度。
8.腎上腺皮質激素(糖皮質激素、鹽皮質激素)、氨茶堿、茶堿、氯霉素、氯貝丁酯、環孢素、維拉帕米(異搏定)、妥卡尼、普羅帕酮、甲氧芐啶、香豆素或茚滿二酮衍生物、口服降血糖藥、促皮質素、氨苯砜、洋地黃苷類、丙吡胺、奎尼丁等與本品合用時,由于后者誘導肝微粒體酶活性,可使上述藥物的藥效減弱,因此除地高辛和氨苯砜外,在用本品前和療程中上述藥物需調整劑量。與香豆素或茚滿二酮類合用時應每日或定期測定凝血酶原時間,據以調整劑量。
9.本品可誘導肝微粒體酶,增加抗腫瘤藥達卡巴嗪(dacarbazine)、環磷酰胺的代謝,形成烷化代謝物,促使白細胞減低,因此需調整劑量。
10.與地西泮(安定)合用可增加后者的消除,使其血藥濃度減低,故需調整劑量。
11.本品可增加苯妥因在肝臟中的代謝,故兩者合用時應測定苯妥因血藥濃度并調整用量。
12.本品可增加左旋甲狀腺素在肝臟中的降解、因此兩者合用時左旋甲狀腺素劑量應增加。
13.本品亦可增加美沙酮、美西律在肝臟中的代謝,引起美沙酮撤藥癥狀和美西律血藥濃度減低,故合用時后兩者需調整劑量。
14.丙磺舒可與本品競爭被肝細胞的攝人,使本品血藥濃度增高并產生毒性反應。但該作用不穩定,故通常不宜加用丙磺舒以增高本品的血藥濃度。
15.氯苯酚嗪可減少本品的吸收,達峰時間延遲且半衰期延長。
16.與咪康唑或酮康唑合用,可使后兩者血藥濃度減低,故本品不宜與咪唑類合用。