諾如病毒感染通常3天內癥狀緩解,完全恢復需1周左右。病程長短與年齡、免疫狀態、護理措施等因素相關。
1、病程特點:
諾如病毒急性期癥狀持續24-72小時,表現為突發嘔吐、水樣腹瀉。兒童嘔吐更顯著,成人以腹瀉為主。病毒排出可持續2周,但傳染性在癥狀消失后72小時顯著降低。
2、免疫影響:
免疫功能正常者3天可緩解癥狀。老年人、嬰幼兒及免疫缺陷患者病程可能延長至5-7天,易出現脫水等并發癥。血型抗原影響易感性,B型血人群更易感染。
3、護理要點:
每15分鐘補充5-10ml口服補液鹽預防脫水。嘔吐緩解后嘗試BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司。避免高糖、高脂及乳制品攝入加重腹瀉。
4、藥物干預:
蒙脫石散可吸附病毒毒素,洛哌丁胺適用于成人非血性腹瀉。嘔吐嚴重可用昂丹司瓊,但不建議兒童常規使用。益生菌制劑如雙歧桿菌可縮短病程。
5、隔離措施:
癥狀消失后繼續隔離48小時。污染物需用含氯消毒劑處理,衣物煮沸消毒。家庭成員分餐,廁所每日消毒,接觸污染物后需七步洗手法清潔。
恢復期建議補充鋅制劑促進腸粘膜修復,逐步增加南瓜、燕麥等可溶性膳食纖維。癥狀完全消失2周內避免游泳等公共水域活動。出現持續高熱、血便、少尿等預警癥狀需急診就醫。日常預防需注重貝類等海產品徹底煮熟,生冷食物與熟食分開處理。