宮頸糜爛可通過婦科檢查、宮頸細胞學檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢等方式診斷。
1、婦科檢查:
醫生通過肉眼觀察宮頸外觀,判斷糜爛面積及充血程度。檢查時需使用陰道窺器暴露宮頸,可能伴隨輕微不適。該方法可初步篩查宮頸炎癥或異常分泌物,但無法區分生理性柱狀上皮外移與病理性病變。
2、宮頸細胞學檢查:
采用宮頸刮片或液基細胞學技術采集宮頸脫落細胞,檢測細胞形態異常。該檢查能發現早期癌前病變,建議21歲以上女性每3年篩查一次。檢查前24小時需避免性生活、陰道沖洗及用藥。
3、HPV檢測:
通過分子生物學方法檢測高危型人乳頭瘤病毒DNA,常用雜交捕獲或PCR技術。HPV16/18型感染與宮頸癌密切相關,30歲以上女性建議聯合細胞學檢查。陽性結果需進一步評估宮頸病變程度。
4、陰道鏡檢查:
使用光學放大設備觀察宮頸血管形態和上皮結構,醋酸試驗可增強病變區域顯影。檢查中發現可疑病灶時需定位取材,整個過程約10-15分鐘。該技術對識別早期癌變具有較高靈敏度。
5、宮頸活檢:
在陰道鏡引導下鉗取可疑組織進行病理學檢查,分為點活檢和錐切活檢兩種。病理報告可明確診斷宮頸上皮內瘤變分級,是確診癌前病變的金標準。術后可能出現少量出血,需避免劇烈運動1周。
日常保持外陰清潔干燥,選擇純棉內褲并每日更換。飲食注意補充維生素A、C、E及葉酸,適量攝入西蘭花、胡蘿卜等抗氧化食物。避免長期使用護墊,月經期勤換衛生巾。有性生活的女性應定期進行宮頸癌篩查,接種HPV疫苗可預防70%以上宮頸癌發生。出現異常陰道出血或排液時需及時復查。