老年人尿失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神經系統病變、尿路感染、藥物副作用等原因引起，可通過盆底肌訓練、藥物治療、導尿管理、手術修復、生活方式調整等方式干預。
1、壓力性尿失禁：咳嗽或打噴嚏時漏尿是典型表現，多見于產后女性或老年盆底肌松弛。凱格爾運動可增強尿道括約肌力量，每日3組收縮練習，每組10次。避免提重物及高沖擊運動。
2、急迫性尿失禁：突發強烈尿意伴失控漏尿，常與膀胱過度活動癥相關。抗膽堿能藥物如托特羅定、索利那定可緩解逼尿肌痙攣。定時排尿訓練每2小時一次，減少咖啡因攝入。
3、充盈性尿失禁：排尿不暢致膀胱過度充盈漏尿，男性多因前列腺增生阻塞尿道。α受體阻滯劑如坦索羅辛可改善排尿，嚴重者需經尿道前列腺電切術。監測殘余尿量超過100ml需導尿。
4、功能性尿失禁：認知障礙或行動不便導致如廁困難。改造坐便器高度，使用防滑扶手和夜燈。失智患者可采用提示排尿法，每3小時引導如廁。選擇吸水性強的成人紙尿褲減少皮膚刺激。
5、混合型尿失禁：同時存在多種失禁類型，需聯合干預。膀胱訓練配合M受體拮抗劑奧昔布寧，盆底康復聯合骶神經調節術。記錄72小時排尿日記幫助分型診斷，避免一次性攝入超500ml液體。
老年尿失禁需增加膳食纖維預防便秘，每日飲水控制在1500-2000ml分次飲用。太極拳等低強度運動改善核心肌群力量，夜間床旁放置便攜式坐便器。棉質透氣內褲每2小時更換，便后清洗使用氧化鋅軟膏預防皮炎。癥狀持續加重或伴血尿需泌尿科尿動力學檢查。
