月經延遲可能是懷孕的信號,但也可能由壓力、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、過度減肥或甲狀腺功能異常等因素引起。建議通過早孕檢測初步篩查,若排除懷孕需結合激素檢查、超聲等手段進一步診斷。
1、妊娠檢測:育齡期女性停經7天以上需優先排查妊娠。尿hCG試紙呈陽性時,需通過血清β-hCG定量及超聲確認宮內妊娠,排除異位妊娠可能。妊娠6周后超聲可見孕囊,同時需監測孕酮水平。
2、精神因素:長期焦慮、高壓狀態會抑制下丘腦功能,導致促性腺激素釋放激素分泌紊亂。表現為月經周期延長或閉經,通常通過心理疏導、規律作息保證7-9小時睡眠、正念訓練等方式可逐漸恢復。
3、多囊卵巢綜合征:高雄激素血癥與胰島素抵抗共同作用導致無排卵,常伴痤瘡、多毛癥狀。診斷需滿足超聲顯示卵巢多囊樣改變及激素異常,治療包括二甲雙胍改善代謝、短效避孕藥調節周期。
4、體重波動:體脂率低于17%時,瘦素水平下降影響促性腺激素分泌。過度節食導致的閉經需逐步增加熱量攝入至每日1800-2200大卡,補充優質蛋白雞蛋、魚肉及健康脂肪牛油果、堅果。
5、甲狀腺疾病:甲亢或甲減均會干擾性激素結合球蛋白合成。TSH異常伴月經紊亂時,需進行甲狀腺抗體檢測。甲亢患者服用甲巰咪唑期間需監測肝功能,甲減患者需終身補充左甲狀腺素鈉。
日常保持每周3次有氧運動快走、游泳,避免每日咖啡因攝入超過300mg。經期延遲超過3個月需進行婦科超聲及垂體MRI檢查,排除空蝶鞍綜合征等器質性疾病。體重指數正常人群建議每日補充400μg葉酸,有助于卵泡發育。