止瀉不是治療疾病的目的，只有消除病因，才能真正達到止瀉的目的。事實上，腹瀉不僅能加速細菌和腐爛食物的排泄，還能幫助清除毒物，緩解發(fā)熱，減輕腹痛，往往具有保護意義。藥物治療的目的不是對癥止瀉藥，而是病因治療。嚴格來說，止瀉藥不是減少大便次數(shù)的藥物，而是治療兒童腹瀉的藥物總稱。應用于以下情況：

1.細菌感染性腹瀉病原體為大腸桿菌。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹瀉，大便檢查為白細胞，主要發(fā)生在夏季。這種疾病主要表現(xiàn)為腹瀉。主要使用有效的抗菌藥物、微生態(tài)制劑和腸粘膜保護對腸道感染有效。一般治療1周，正常大便檢查可停藥。輔助治療為退熱和液體治療。

2.細菌性痢疾是一種由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，大便為粘液、膿血便，伴有發(fā)熱、腹痛和內(nèi)急后重。嚴重的中毒性痢疾可引起高燒、驚厥、精神障礙，尤其是嬰兒，但無輕度腹痛、腹瀉。痢疾兒童大便檢查包主要表現(xiàn)為白細胞，也有紅細胞，只能通過大便培養(yǎng)來鑒別。治療基本相同。口服抗菌藥物多用于腸道感染，如阿莫西林、頭孢克洛等。

3.病毒性腹瀉是一種由病毒引起的秋季腹瀉疾病，常見于6個月至2歲的嬰兒。臨床試驗證明，西米替丁嘧達莫治療兒童秋季腹瀉，可顯著提高臨床療效，有效緩解癥狀，縮短治療時間，安全性好。

4.長期使用廣譜抗生素后，抗生素相關性腸炎應考慮條件致病菌，如梭狀芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌、真菌等。梭狀芽孢桿菌腸炎大便為水樣，可伴有發(fā)熱、腹痛等，嚴重者大便排出膜狀物，稱為假膜性腸炎。金黃色葡萄球菌腸炎大便為水樣，深綠色如海水，有腥味，常伴有中毒癥狀。真菌性腸炎大便為水樣，泡沫多，有時為豆腐渣。一般停用抗菌藥物可以緩解。微生態(tài)制劑可以早期使用，以防止和治療這種菌群失調(diào)。

5.嬰兒期飲食不當，補充食物過快，也容易引起食物消化不良腹瀉。這種腹瀉不會大便太多，也不容易引起脫水，只需要適當調(diào)整飲食，不需要使用止瀉藥。大幾個孩子自制力差，無法控制飲食。由于飲食不當，他們經(jīng)常暴飲暴食。過量食物積聚在腸道，吸收大量腸液，可引起腹瀉。這種腹瀉通常伴有嘔吐，大多數(shù)食物嘔吐或排泄可以緩解，不需要特殊藥物治療。若不能進食，可用脫水補液治療，也可用微生態(tài)制劑，有助于腸道功能恢復。

6.對于兒童，即使是肺炎、腦膜炎等腸道疾病也可能出現(xiàn)腹瀉；一些全身感染，如敗血癥，也會并發(fā)腸道感染，糞便也可能出現(xiàn)紅細胞和白細胞，全身抗感染治療，可使用腸粘膜保護藥和微生態(tài)制劑。

7.慢性腹瀉長期慢性腹瀉原因較多，包括腸道感染控制不良或反復感染、消化酶缺乏、腸道菌群不完善等。首先要了解腹瀉的病因，進行病因治療，可以給微生態(tài)制劑恢復胃腸功能，必要時可以選擇收斂藥和吸藥。長期腹瀉導致營養(yǎng)物質(zhì)流失和營養(yǎng)不良，應及時補充維生素。

8.過敏性腹瀉過敏性腹瀉多與食物過敏有關，常伴有其他部位的過敏表現(xiàn)。例如，如果你吃某種食物或藥物，你會腹瀉。如果你伴有過敏性皮疹，你應該考慮過敏性腹瀉。治療主要是停止過敏食品或藥物，可以用抗過敏藥物治療。

9.腹瀉中藥治療兒童腹瀉。如果采用中藥治療，必須根據(jù)不同類型的腹瀉選擇不同的中成藥，即辨證施治。如果使用不當，會加重腹瀉。

(1)濕熱腹瀉:癥狀為腹痛、內(nèi)急后重、大便膿血，多伴發(fā)熱嘔吐，類似西醫(yī)急性痢疾。治療中應選擇清熱化濕、行氣止痢的中成藥，如香連丸、志實導滯丸、甘露消毒丹等。

(2)寒濕腹瀉:大便清稀如水，腹痛伴腸鳴，怕寒乏力，久而久之不愈。類似于西醫(yī)的慢性痢疾和腸炎。主要用于解表化濕、理氣、中成藥，如駐車丸、霍香正氣軟膠囊等。

(3)食積腹瀉:這種腹瀉多發(fā)生在夏秋兩季，多發(fā)生在飲食不規(guī)律、暴飲暴食、生冷油膩、外感熱濕、紅棗流行等原因。主要表現(xiàn)為腹痞滿、大便秘結(jié)或痢疾急后重，如西醫(yī)急性腸炎、急性痢疾初期。在治療中，應使用中成藥，如木香檳榔丸、保和丸、健脾丸等。

（4）脾虛腹瀉：臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、腹脹、腸鳴、粘液、血便等癥狀。類似于西醫(yī)慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。本病可用于理中益氣、健脾胃、澀腸止瀉等中成藥，如補脾益腸丸。