巨結腸術后可能復發，復發風險與手術方式、病變范圍、術后護理等因素相關。術后需定期隨訪，通過飲食管理、藥物輔助、功能訓練、心理支持、癥狀監測等方式降低復發概率。

1、手術因素：根治性手術復發率低于姑息手術，全結腸切除較部分切除更徹底。腹腔鏡手術創傷小但技術要求高，開腹手術視野更清晰。術后需每3-6個月復查腹部超聲或鋇灌腸造影，兒童患者需監測生長發育曲線。

2、飲食管理：低渣飲食減少腸道刺激，分次進食控制單次攝入量。增加水溶性膳食纖維如燕麥、蘋果泥，避免易產氣食物如豆類、碳酸飲料。術后早期采用流質飲食過渡，2-4周后逐步引入固體食物。

3、藥物輔助：益生菌制劑調節腸道菌群，雙歧桿菌三聯活菌可改善消化功能。乳果糖口服液軟化糞便，聚乙二醇電解質散預防便秘。出現腸痙攣時可短期使用匹維溴銨片緩解平滑肌痙攣。

4、功能訓練：每日定時如廁建立排便反射，晨起后飲用溫水刺激胃腸蠕動。腹部按摩沿結腸走向順時針進行，每次10-15分鐘。盆底肌訓練采用凱格爾運動，每天3組每組15次收縮。

5、心理支持：慢性病患兒需行為療法改善排便恐懼，通過游戲治療緩解手術創傷記憶。家長應學習正向激勵技巧，避免因排便事故責備。成人患者可參加病友互助小組，抑郁癥狀明顯時需心理科干預。

術后應保持每日30分鐘有氧運動如步行、游泳，避免久坐不動。記錄排便日記監測頻率和性狀變化，出現持續腹脹、排便困難需及時復查。新生兒患者需特別注意肛門護理，每次便后溫水清洗并涂抹護臀霜。長期隨訪中如發現腸管再擴張，可能需考慮二次手術或生物反饋治療。