心前區疼痛可通過硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林等藥物緩解,可能與心肌缺血、冠狀動脈痙攣等因素有關,通常表現為壓榨性疼痛、放射痛等癥狀。
1、硝酸酯類:硝酸甘油通過擴張冠狀動脈改善心肌供血,適用于急性發作時舌下含服。心絞痛患者需隨身攜帶,但24小時內使用不超過3次,避免耐藥性。血壓偏低者慎用。
2、β受體阻滯劑:美托洛爾可降低心肌耗氧量,適用于勞力型心絞痛合并高血壓患者。用藥期間需監測心率,靜息心率不宜低于55次/分。哮喘患者禁用此類藥物。
3、抗血小板藥物:阿司匹林能抑制血栓形成,適用于動脈粥樣硬化相關疼痛。長期服用需注意消化道出血風險,可配合質子泵抑制劑使用。對乙酰氨基酚過敏者禁用。
4、鈣通道阻滯劑:地爾硫?適用于冠狀動脈痙攣引發的變異型心絞痛,可解除血管平滑肌痙攣。常見副作用包括頭痛和下肢水腫,與硝酸酯類聯用需警惕血壓驟降。
5、他汀類藥物:阿托伐他汀通過調節血脂穩定斑塊,適用于合并高膽固醇血癥患者。用藥期間需定期監測肝功能,避免與葡萄柚汁同服影響代謝。
心前區疼痛患者應保持低鹽低脂飲食,推薦食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳。戒煙限酒,避免寒冷刺激誘發痙攣。疼痛持續超過20分鐘或伴冷汗、嘔吐時需立即就醫排除心肌梗死。