高血壓可通過鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素II受體拮抗劑等方式治療。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、腎臟疾病、內分泌疾病等原因引起。
1、鈣通道阻滯劑:氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等藥物通過阻斷鈣離子通道擴張血管。這類藥物適用于老年患者或合并冠心病的高血壓患者,可能引起下肢水腫、牙齦增生等不良反應。
2、血管緊張素轉換酶抑制劑:卡托普利、依那普利、貝那普利等藥物抑制血管緊張素轉換酶。這類藥物適用于糖尿病腎病患者,可能引發干咳、血鉀升高,腎功能不全者需慎用。
3、利尿劑:氫氯噻嗪、吲達帕胺、呋塞米等藥物通過促進鈉水排泄降低血容量。適用于鹽敏感性高血壓,長期使用需監測電解質,可能引起低鉀血癥、尿酸升高。
4、β受體阻滯劑:美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等藥物減慢心率降低心輸出量。適用于合并快速性心律失常或心衰患者,可能誘發支氣管痙攣,哮喘患者禁用。
5、血管緊張素II受體拮抗劑:纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦等藥物阻斷血管緊張素II受體。這類藥物作用平穩,適用于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑的患者,不良反應較少。
高血壓患者需長期規律服藥,定期監測血壓變化。日常飲食應控制鈉鹽攝入,每日不超過5克,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。保持每周150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。戒煙限酒,維持體重指數在18.5-23.9之間。保證充足睡眠,避免情緒激動,學會壓力管理技巧。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖血脂。