牙縫刷不會導致牙縫變大，正確使用可輔助清潔牙縫。牙縫變大的常見原因包括牙齦萎縮、牙周病、牙齒移位、不當使用牙簽及生理性增齡變化。
長期牙齦炎癥或牙周病可能導致牙齦組織退縮，暴露牙根使牙縫視覺上變寬。日常需選用軟毛牙刷，配合含氟牙膏減少菌斑刺激。巴氏刷牙法可避免橫向用力刷牙損傷牙齦。
牙周炎破壞牙槽骨后，牙齒支撐力下降可能出現移位，與鏈球菌、牙齦卟啉單胞菌感染有關。表現為牙齦出血、牙齒松動。需齦下刮治控制感染，嚴重者需翻瓣手術，輔以多西環素、米諾環素等藥物。
智齒萌出或缺失牙未修復可能導致鄰牙傾斜，正畸治療可調整牙齒位置。隱形矯治器或傳統托槽能逐步關閉牙縫，治療期間需加強鄰面清潔防止齲齒。
橫向用力使用牙簽可能損傷牙乳頭，牙縫刷應選擇合適尺寸0.6-1.2mm，以45度角輕柔進出牙縫。尼龍材質的I型或L型刷頭比木質牙簽更安全。
隨年齡增長，牙釉質磨損及頜骨吸收可能使牙縫自然增寬。攝入足量維生素C和鈣質，咀嚼蘋果、芹菜等高纖維食物可增強牙周韌性。每年潔牙能延緩牙結石堆積導致的牙齦退縮。
日常護理建議結合沖牙器與牙線清理食物嵌塞，避免碳酸飲料侵蝕牙釉質。牙齦按摩可促進血液循環，巴氏刷牙后使用含氯己定漱口水減少菌斑。定期口腔檢查能早期發現牙周問題，正畸治療或貼面修復可改善已形成的牙縫過大問題。
