子宮內膜息肉可通過超聲檢查、宮腔鏡檢查、病理活檢、激素水平檢測、臨床表現評估等方式診斷。

1、超聲檢查：經陰道超聲是首選篩查手段，能清晰顯示息肉位置、大小及血流信號。典型表現為宮腔內高回聲團塊伴蒂部血管分布，三維超聲可提高檢出率。對于疑似病例建議在月經干凈后3-5天檢查，避免子宮內膜增厚干擾判斷。

2、宮腔鏡檢查：作為確診金標準，能直視觀察息肉形態并同步取材。鏡下可見粉紅色贅生物突出于宮腔，表面血管分布規則。檢查需避開月經期，術前需評估感染風險，嚴重心肺功能障礙者慎用。

3、病理活檢：通過刮宮或宮腔鏡引導下取材，組織學可見纖維血管軸心被覆功能層內膜細胞。需與子宮內膜增生、黏膜下肌瘤鑒別，不典型增生病例需加做免疫組化檢測ER、PR表達。

4、激素檢測：測定血清雌孕激素水平輔助判斷病因。長期雌激素刺激是主要誘因，圍絕經期婦女多見孕酮不足導致的息肉生長。對于復發患者建議檢測AMH評估卵巢儲備功能。

5、癥狀評估：結合異常子宮出血、不孕等臨床表現。70%患者表現為經間期出血，30%伴經量增多，不孕患者中檢出率達15%-25%。需記錄月經周期變化，排除凝血功能障礙等全身性疾病。

診斷過程中需綜合運用影像學與實驗室檢查，育齡婦女建議監測基礎體溫，絕經后患者需警惕惡變可能。日常避免長期服用雌激素制劑，控制體重在BMI＜24，規律有氧運動如快走、游泳有助于調節內分泌。確診后每6個月復查超聲，異常出血及時就診。