妊娠期糖尿病可能對胎兒造成危害。孕婦血糖控制不佳時,胎兒長期處于高糖環境,易引發一系列并發癥。
1、胎兒生長異常:
高血糖環境刺激胎兒胰島素分泌增加,促進脂肪和蛋白質合成,導致巨大兒風險升高。巨大兒可能引發肩難產、產道損傷等分娩并發癥。部分胎兒可能出現宮內生長受限,與胎盤血管病變導致的營養供應不足有關。
2、代謝及器官發育影響:
胎兒高胰島素血癥可能影響肺表面活性物質合成,增加新生兒呼吸窘迫綜合征風險。出生后脫離母體高糖環境,易發生低血糖反應。長期隨訪發現這類兒童肥胖、糖耐量異常的發生率高于普通人群。
3、其他妊娠并發癥:
羊水過多發生率增加3倍,可能誘發早產。胎兒紅細胞增多癥、低鈣血癥等代謝異常風險上升。嚴重高血糖可能導致胎兒酸中毒,極端情況下可能造成胎死宮內。
通過規范監測血糖、調整膳食結構、合理運動可有效控制血糖水平。建議選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥,分餐制每日5-6餐,避免單次攝入過多碳水化合物。餐后30分鐘進行孕婦瑜伽、散步等低強度運動,每周累計150分鐘。定期進行胎兒超聲及胎心監護,血糖不達標時需在醫生指導下使用胰島素治療。產后6-12周需復查糖耐量試驗,后續每3年篩查糖尿病。