金屬過敏可能遺傳，但遺傳并非唯一決定因素。金屬過敏屬于接觸性過敏反應，遺傳傾向可能增加患病風險，但環境因素同樣重要。

1、遺傳因素對金屬過敏的影響：

金屬過敏的遺傳傾向與特定基因有關。研究發現，攜帶某些人類白細胞抗原基因的人群更容易對鎳、鈷等金屬產生過敏反應。若父母一方存在金屬過敏史，子女患病風險可能略高于普通人群，但并非必然遺傳。遺傳因素主要影響免疫系統對金屬離子的識別和反應強度。

2、環境暴露的關鍵作用：

即使存在遺傳易感性，是否發病仍取決于后天接觸。長期佩戴含鎳首飾、使用金屬牙科材料或職業性接觸都可能誘發過敏。首次接觸通常不會立即出現癥狀，需經過致敏期后再次接觸才會發生皮炎反應。兒童期耳洞穿孔、金屬飾品使用等早期暴露可能增加發病概率。

3、過敏表現的個體差異：

遺傳性金屬過敏多表現為遲發型超敏反應，接觸后12-48小時出現皮膚紅斑、瘙癢或水皰。鎳過敏最常見，鈷和鉻過敏也較普遍。部分患者可能同時對多種金屬過敏，這種情況更可能與遺傳背景相關。過敏嚴重程度從輕微皮炎到慢性濕疹不等，與接觸頻率和劑量密切相關。

預防金屬過敏需減少高風險金屬接觸，尤其是有家族史者應避免長期佩戴含鎳飾品。日常選擇鈦合金或醫用不銹鋼材質的飾品，牙科治療前主動告知過敏史。出現可疑癥狀時可進行斑貼試驗確診。保持皮膚屏障完整，接觸金屬后及時清潔，過敏發作期使用抗組胺藥物緩解癥狀。建議有家族史者定期進行過敏原篩查，早期發現并規避風險因素。