發(fā)燒,在醫(yī)學(xué)上,一般叫做發(fā)熱。是新型冠狀病毒性肺炎最常見的一個癥狀,根據(jù)現(xiàn)有的文獻(xiàn)和報道,有70-90%的新型冠狀病毒性肺炎,都有出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,包括確診前以及發(fā)病后。這也是為什么新冠肺炎的篩查第一步就要測量體溫,以明確有沒有發(fā)燒。
一、發(fā)熱分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱
新型冠狀病毒肺炎病人所引起來的發(fā)燒是屬于典型的感染性發(fā)熱。
所謂感染性發(fā)熱,就是由于感染的病原體所引起來的發(fā)熱癥狀。由于病原菌釋放內(nèi)毒素、外毒素或者本身作為一種致熱原,引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂,導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)熱大于散熱,調(diào)節(jié)性的引起體溫升高。
新型冠狀病毒可引起體內(nèi)炎癥因子的產(chǎn)生,從而引起發(fā)熱癥狀。當(dāng)體溫超過38.5攝氏度時,或者體溫已經(jīng)引起人體極度不適,就可以使用退熱藥緩解癥狀。
二、臨床上哪些退熱藥?
退熱藥物主要有兩種:1、非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥。2、糖皮質(zhì)激素。
對于非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物,是退熱最常用的藥物。該藥的作用機(jī)制就是通過強(qiáng)大的抗炎作用,減少炎癥因子的產(chǎn)生,消除致熱的因素,從而起到退熱作用。
而對于糖皮質(zhì)激素,在退熱上,并不常用。但是是十分有效的退熱藥,也是作用最強(qiáng)的退熱藥。除了可以減少炎癥因子的產(chǎn)生,也可以穩(wěn)定體溫調(diào)節(jié)中樞功能,所以也是目前最強(qiáng)的退熱藥物。但由于退熱作用較強(qiáng),而且,抗炎作用強(qiáng)大,會導(dǎo)致免疫力下降,不利于感染的控制,所以限制了退熱作用的應(yīng)用,因?yàn)槊つ康氖褂靡踩菀籽谏w病情。因此,在臨床上是根據(jù)實(shí)際情況權(quán)衡利弊來使用。
這一類藥物主要強(qiáng)的松、地塞米松、甲潑尼龍等等。
三、新型冠狀病毒性肺炎病人如何使用退熱藥物?
回到問題的本身。對于新型冠狀病毒肺炎所引起來的發(fā)熱癥狀,如果體溫較低(比如小于38.攝氏度),并沒有人體的不適或者人體不適癥狀較輕,一般不需要使用退燒藥。
在臨床上一般以體溫不超過38.5攝氏度為準(zhǔn)。因?yàn)椋p度的體溫升高可以促進(jìn)人體的代謝,提高免疫力,有利于疾病的恢復(fù)。但體溫超過38.5攝氏度,除了引起人體極度不適外,而且可以導(dǎo)致人體體液丟失過快,同時引起體內(nèi)生化反應(yīng)不能正常進(jìn)行,體內(nèi)的代謝出現(xiàn)嚴(yán)重障礙,對人體十分不利,因此,要及時阻斷,及時退熱。
但是由于個體差異,每個人的體質(zhì)并不一樣,對于退熱的反應(yīng)也不一樣。使用退熱藥物是否能夠迅速的將熱退下來(即藥物的有效性),取決于疾病的輕重,以及人體對藥物的反應(yīng),因此,是不能一概而論的。
因此,退熱的根本是去除引起發(fā)熱的原因。只有體內(nèi)病毒被清除了,那么發(fā)熱也就自然消退了。而退熱藥物只能短暫的對癥使用,并不是解決問題的根本。