今天收到國家衛健委剛發布的新冠肺炎診療方案（第四版），很可喜的是，相比第三版，有兩個新內容：

第一，對治法進行了修正：這次突出了“祛濕”這個關鍵

第二，增加了觀察期病人用中成藥治療

正如之前發燒咳嗽不要盲目跑醫院，肺炎也可以居家護理一文給讀者朋友的建議：輕癥可以在家里隔離、觀察治療。有了衛健委這份文件大家心里可以更踏實了。

可以說這版方案對于普通民眾有更好的指導作用，建議大家可以仔細閱讀。

本病屬于中醫疫病范疇，病因為感受疫戾之氣，各地可根據病情、當地氣候特點以及不同體質等情況，參照下列方案進行辨證論治。

【一】醫學觀察期

臨床表現1：乏力伴胃腸不適

推薦中成藥：藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）

臨床表現2：乏力伴發熱

推薦中成藥：金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風解毒膠囊（顆粒）、防風通圣丸（顆粒）

允斌解析：

乏力伴發熱，衛健委推薦了4種中成藥，以清熱癥為主，對此我想補充一點個人的不同意見（僅供參考）：

1.若發熱不高（低燒），還是用藿香正氣水，或食療：“芫香行人飲”

2.若渾身酸痛而且怕冷，用九味羌活丸，或食療：“蔥姜陳皮水”（并將蔥姜吃掉）

3若發高燒，可以辯證使用連花清瘟顆粒等中成藥，或用蠶砂竹茹陳皮水

原因在后面解釋

【二】臨床治療期

1.初期：寒濕郁肺

臨床表現：惡寒發熱或無熱，干咳，咽干，倦怠乏力，胸悶，脘痞，或嘔惡，便溏。舌質淡或淡紅，苔白膩，脈濡

推薦處方：蒼術15g、陳皮10g、厚樸10g、藿香10g、草果6g、生麻黃6g、羌活10g、生姜10g、檳榔10g

2.中期：疫毒閉肺

臨床表現：身熱不退或往來寒熱，咳嗽痰少，或有黃痰，腹脹便秘。胸悶氣促，咳嗽喘憋，動則氣喘。舌質紅，苔黃膩或黃燥，脈滑數

推薦處方：杏仁10g、生石膏30g、瓜蔞30g、生大黃6g（后下）、生炙麻黃各6g、葶藶子10g、桃仁10g、草果6g、檳郎10g、蒼術10g

3重癥期：內閉外脫

臨床表現：呼吸困難、動輒氣喘或需要輔助通氣，伴神昏，煩躁，汗出肢冷，舌質紫暗，苔厚膩或燥，脈浮大無根

推薦處方：人參15g、黑順片10g（先煎）、山茱萸15g，送服蘇合香丸或安宮牛黃丸

以下為允斌個人建議（僅供參考）

【1】

防治新冠肺炎：祛濕是重點

首先給國家衛健委點個贊。肺炎診療方案第四版，對前幾天的第三版做了重要的修訂。

第三版說，“新型肺炎的病機為濕、熱、毒、瘀”——重點尚不明確，4個治療方中僅2味祛濕中藥

第四版，“化濕”為治療重點——祛濕中藥增加到8味，另外還有調理腸胃濕滯的藿香正氣水

讀者早有成功經驗

這說明通過對疫情一手資料的研究，明確這次肺炎的病機關鍵是”“濕”。

前幾天，我建議讀者朋友們，防治新冠肺炎“祛濕是重點”，僅為個人分析。現在大家可以參照政府權威發布的內容，一定給身體好好祛濕。

【2】

預防的飲食和方法

允斌順時生活1月24日

《預防新型肺炎的4個中藥方》

……如何預防：祛濕是重點

（衛健委發布的診療方案說）新型肺炎的病機為濕、熱、毒、瘀。

根據所能了解到的病例情況，我認為，“濕”很可能是本病的最關鍵點。

我個人的看法是：新冠肺炎的病機“濕”并不是現在形成的，而是去年蓄積在身體內的濕。

《順時生活》2019日歷書里提示過，己亥年自然界的氣候、地質等特殊變化將會使人體濕氣特別重。

因此，在剛剛過去的己亥年最后兩個月，我們養生的重點是祛濕熱，清肺消炎，防病保健方是果菊清飲（小雪到大寒前的保健方）。

現在進入庚子年的頭兩個月，我們養生的重點則是祛寒濕，引上焦虛火下行，防病保健方是桂芝陳皮羹（大寒到春分前的保健方）。

這些飲食有助于今年農歷正月二月疫情期

增強體質、提高抗病力

【3】

推薦的中成藥和食療方

國家衛健委的診療方案第四版，對于肺炎初起（處于觀察期，癥狀是發燒、乏力）病人，推薦了4種中成藥。

不過這四種都是涼藥，適合治療肺熱重、痰黃的病人。

對于這次“濕”為主要病機的肺炎，結合接下來可能會有的特殊“春寒”，我們可能更需要備好下面這幾種中成藥和食材。

【4】

最后，再次提醒大家：每次傳染病來臨，就是考察我們的養生功課之時——平時是否具備良好衛生習慣，過去一年是否順時調養了身體，面對病毒就見分曉

看到有些人冒著交叉感染的風險跑藥店排隊買酒精、消毒液……我感覺有些意外，這些應該是平時家里就常備的，不管有沒有疫情，回家都應該用肥皂洗手，用酒精擦手機消毒，家里人共用洗衣機要放消毒液……

看到有些人留言問去年的順時食方沒有吃，現在能否補吃……我感覺有些遺憾，天時不等人，錯過的事不可追，就從現在這一刻開始好好養生，20年后的您一定會感謝今天的自己。

希望更多的人能回歸傳統的養生方式，跟隨節氣轉換來過日子。

我們一起來順時生活，祈愿大家都能得天之助，不負光陰……