女性漏尿可通過鹽酸米多君、雌激素軟膏、索利那新等藥物治療,通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、尿道括約肌損傷、激素水平下降、神經系統病變等原因引起。
1、盆底肌松弛:
妊娠分娩或長期腹壓增高可能導致盆底肌群松弛,表現為咳嗽打噴嚏時漏尿。凱格爾運動可增強盆底肌力量,每日收縮肛門及陰道肌肉100次以上,分3組完成。
2、膀胱過度活動癥:
逼尿肌異常收縮導致尿急尿頻,可能與神經系統信號紊亂有關。索利那新、托特羅定、奧昔布寧等抗膽堿能藥物可抑制膀胱過度活動,需警惕口干便秘副作用。
3、尿道括約肌損傷:
手術創傷或絕經后雌激素缺乏易致尿道閉合壓力下降。局部使用雌三醇軟膏可改善尿道黏膜萎縮,嚴重者需行尿道中段懸吊術或恥骨后膀胱頸懸吊術。
4、激素水平下降:
圍絕經期女性雌激素驟減導致尿道黏膜變薄。雌二醇貼片或普羅雌烯陰道膠囊可補充激素,配合大豆異黃酮等植物雌激素飲食調節。
5、神經系統病變:
糖尿病周圍神經病變或多發性硬化可能破壞膀胱神經傳導。鹽酸米多君可增加尿道阻力,甲鈷胺營養神經,需聯合治療原發病。
建議每日飲水控制在1500-2000ml,分次少量飲用;避免咖啡因及酒精刺激;練習中斷排尿法鍛煉膀胱控制力;肥胖者需減重5%-10%以降低腹壓。瑜伽中的船式、橋式可強化核心肌群,游泳等低沖擊運動有助于改善癥狀。出現發熱血尿或持續加重需泌尿外科就診,必要時進行尿動力學檢查評估功能。