鹽酸二甲雙胍緩釋片的注意事項包括用藥時機、飲食配合、不良反應監測、禁忌癥識別、藥物相互作用等。
1、用藥時機：
建議餐中或餐后立即服用以減輕胃腸道刺激。緩釋片需整片吞服，不可掰開或嚼碎，避免破壞緩釋結構導致藥物突釋。每日固定時間服藥有助于維持血藥濃度穩定。
2、飲食配合：
治療期間需控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米。避免高脂飲食影響藥物吸收，每日酒精攝入不超過25克。建議分餐制，每餐搭配適量膳食纖維。
3、不良反應：
常見惡心、腹瀉等胃腸道反應通常2-4周自行緩解。定期監測維生素B12水平，長期用藥可能引起缺乏。出現肌痛、乏力需警惕乳酸酸中毒，應立即檢測血乳酸值。
4、禁忌識別：
腎功能不全者eGFR<45、嚴重肝功能損害、急性心衰患者禁用。造影檢查前后48小時需暫停用藥。手術前需評估停藥必要性，防止圍術期代謝紊亂。
5、藥物相互作用：
與西咪替丁合用可能升高血藥濃度，與碘造影劑聯用增加腎毒性風險。利尿劑、糖皮質激素可能減弱降糖效果，需加強血糖監測。避免與氯丙嗪等可致高血糖藥物聯用。
使用鹽酸二甲雙胍緩釋片期間應保持規律運動，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，配合阻抗訓練增強胰島素敏感性。定期檢測肝腎功能、血糖及糖化血紅蛋白指標，出現嚴重腹瀉或脫水癥狀時及時補液糾正電解質紊亂。儲存時避光防潮，避免溫度超過30℃。
