顴弓骨折多數(shù)情況下可以保守治療。顴弓骨折屬于頜面部骨折的一種，若骨折未明顯移位且未影響咀嚼功能或眼部活動，通常無需手術(shù)干預(yù)。

1、適合保守治療的情況：

顴弓骨折若僅為線性骨折且無移位，或移位程度小于5毫米，通常選擇保守治療。此類情況可通過頜間固定或頭帽-頦兜裝置維持骨折段穩(wěn)定，促進(jìn)自然愈合。患者需保持軟食2-4周，避免面部受壓或外力撞擊。定期復(fù)查X線或CT確認(rèn)愈合進(jìn)度，約6-8周可恢復(fù)骨性連接。此期間若出現(xiàn)張口受限、復(fù)視等異常需及時復(fù)診。

2、需手術(shù)干預(yù)的情況：

當(dāng)骨折導(dǎo)致顴弓塌陷超過5毫米、影響下頜骨喙突運(yùn)動或壓迫眶下神經(jīng)時，需手術(shù)復(fù)位固定。常見術(shù)式包括顴弓切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、顴骨-上頜骨復(fù)合體復(fù)位術(shù)等，使用鈦板鈦釘維持解剖位置。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性面部麻木，但多數(shù)3-6個月可逐漸恢復(fù)。合并眶壁骨折者還需同期行眶底重建，避免遠(yuǎn)期眼球內(nèi)陷。

保守治療期間建議每日用生理鹽水漱口保持口腔清潔，避免辛辣刺激性食物。康復(fù)期可進(jìn)行漸進(jìn)性張口訓(xùn)練，從2指寬度逐步恢復(fù)至3指。睡眠時抬高床頭30度減輕面部水腫，冰敷每次15分鐘每日3次。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或感覺異常，需考慮神經(jīng)損傷可能，及時進(jìn)行肌電圖檢查評估。