手脫皮發(fā)紅可通過保濕護理、避免刺激物、局部用藥、抗感染治療、就醫(yī)評估等方式治療。該癥狀通常由皮膚干燥、接觸性皮炎、真菌感染、濕疹、銀屑病等原因引起。
1、保濕護理:皮膚干燥是手部脫皮發(fā)紅的常見生理性因素,秋冬季節(jié)或頻繁接觸洗滌劑時更易發(fā)生。建議每日涂抹含尿素、神經酰胺的護手霜3-5次,洗手后立即補涂。居家使用加濕器維持40%-60%濕度,夜間可戴棉質手套加強封包效果。
2、避免刺激物:接觸堿性清潔劑、消毒液等化學物質會破壞皮膚屏障。做家務時佩戴PVC手套,選擇pH5.5弱酸性洗手液。職業(yè)暴露人群需用前置護手霜形成保護膜,常見刺激源包括染發(fā)劑、水泥、有機溶劑等。
3、局部用藥:輕度接觸性皮炎可外用氫化可的松軟膏緩解炎癥,合并瘙癢時配合口服氯雷他定。急性期滲出可用3%硼酸溶液濕敷,亞急性期改用氧化鋅糊劑。持續(xù)使用激素藥膏不宜超過2周。
4、抗感染治療:真菌感染表現為環(huán)形脫屑伴邊緣隆起,需聯(lián)用酮康唑乳膏和特比萘芬噴霧。細菌感染出現膿皰時涂抹莫匹羅星軟膏,甲周紅腫需排除甲溝炎。糖尿病患者更易繼發(fā)感染,需監(jiān)測血糖水平。
5、就醫(yī)評估:銀屑病典型表現為界限清楚的紅色斑塊覆銀白鱗屑,需皮膚科活檢確診。慢性手部濕疹可能需光療或免疫抑制劑,生物制劑如阿達木單抗適用于重度病例。突發(fā)全身皮疹伴發(fā)熱需排除Stevens-Johnson綜合征。
日常增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入,補充維生素B族改善皮膚代謝。避免過度使用酒精凝膠消毒,洗手水溫控制在37℃以下。長期未愈或伴指甲變形需排查掌跖膿皰病等特殊類型皮炎,職業(yè)性皮膚病患者可申請調崗保護。