降壓藥的選擇需根據個體病情差異決定，臨床常用的一線降壓藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑、利尿劑和β受體阻滯劑五大類。

氨氯地平作為常用代表藥物，通過阻斷鈣離子通道擴張外周動脈。硝苯地平控釋片和尼群地平適用于合并冠心病的高血壓患者，可改善心肌供血。這類藥物可能引起下肢水腫和牙齦增生。

培哚普利和依那普利通過抑制血管緊張素轉換酶減少血管收縮。卡托普利適用于腎功能正常患者，需注意可能引發干咳不良反應。長期使用具有腎臟保護作用。

纈沙坦和厄貝沙坦直接阻斷血管緊張素II受體，適用于不能耐受ACEI的患者。氯沙坦可降低尿酸水平，對合并痛風患者有益。這類藥物不良反應較少。

氫氯噻嗪通過排鈉利尿降低血容量，吲達帕胺具有鈣拮抗作用。呋塞米適用于腎功能不全患者，需注意可能引起電解質紊亂。長期使用需監測血鉀水平。

美托洛爾和比索洛爾通過減慢心率和心輸出量降壓。阿替洛爾適用于年輕交感興奮型高血壓，可能引起支氣管痙攣。合并心衰患者需謹慎使用。

高血壓患者需遵醫囑選擇個體化用藥方案，配合低鈉飲食和規律有氧運動。每日食鹽攝入控制在5克以下，建議進行快走、游泳等耐力訓練。定期監測血壓變化，避免自行調整藥物劑量。合并糖尿病或腎病患者需每3個月檢查腎功能和電解質。