早產兒視網膜病變是一種發生于早產兒的視網膜血管異常增生性疾病，可能由視網膜血管發育不全、高濃度氧療、母體感染、多胎妊娠、遺傳因素等原因引起，可通過激光光凝術、玻璃體切除術、抗血管內皮生長因子藥物注射、視網膜冷凍治療、定期眼科隨訪等方式干預。

早產兒視網膜血管未發育完全，周邊視網膜處于無血管狀態，缺氧刺激血管內皮生長因子過度分泌，導致異常血管增生。需通過眼底篩查監測血管化進程，對未完全血管化的視網膜區域采用低強度激光治療。

新生兒重癥監護中高濃度氧療會抑制視網膜血管正常生長，誘發病理性血管增生。臨床需嚴格控制氧濃度，維持血氧飽和度在90%-95%區間，同時聯合雷珠單抗、貝伐珠單抗等抗VEGF藥物抑制血管增生。

妊娠期母體絨毛膜羊膜炎等感染可能通過炎癥因子干擾胎兒視網膜發育。孕婦需定期產檢，對細菌性陰道病等感染及時采用阿奇霉素、克林霉素治療，降低早產及胎兒視網膜病變風險。

雙胎或多胎妊娠時胎盤功能不足易導致胎兒生長受限，視網膜血管發育遲緩。對于此類早產兒應在矯正胎齡31周開始眼底篩查，發現閾值病變時需在72小時內完成激光光凝或玻璃體切割手術。

Norrie病、家族性滲出性玻璃體視網膜病變等遺傳疾病可表現為早產兒視網膜病變樣改變。對伴有家族史者應進行基因檢測，確診后需終身隨訪，嚴重病例可考慮視網膜復位術聯合硅油填充。

早產兒視網膜病變的防治需建立多學科協作體系，出生體重<1500g或胎齡<32周者應在出生后4-6周開始眼底篩查。喂養方面優先選擇母乳強化劑搭配二十二碳六烯酸配方奶，護理時避免劇烈晃動，矯正月齡6個月前每月復查眼底直至血管發育成熟。對于已出現病變的患兒，需根據分期選擇激光治療、玻璃體手術或藥物注射，同時進行屈光矯正和弱視訓練以改善遠期視力預后。