石女可通過陰道成形術、腹腔鏡輔助手術等方式治療,通常由先天性無陰道、苗勒管發育不全等因素引起。
1、青春期后:先天性無陰道患者建議在青春期后、有性生活需求前手術。此時骨骼發育成熟,術后恢復更穩定。陰道成形術可重建解剖結構,配合術后模具擴張維持效果。
2、心理準備期:手術需充分評估心理狀態,患者需理解術后護理要求。腹腔鏡輔助手術創傷較小,但需每日佩戴模具3-6個月,避免陰道攣縮。
3、伴侶支持時:建議在穩定伴侶關系下手術,術后需規律性生活或模具擴張維持陰道深度。乙狀結腸代陰道術能形成較深陰道,但需腸道準備及長期隨訪。
4、排除禁忌癥:嚴重心肺疾病、凝血功能障礙者需延緩手術。術前需完善盆腔MRI評估子宮殘跡,合并始基子宮者可同期切除。
5、術后康復期:術后6周內禁止劇烈運動,每日沖洗預防感染。可逐步進行凱格爾運動增強盆底肌力,3個月后評估陰道黏膜上皮化情況。
飲食需保證高蛋白如魚肉、豆制品促進傷口愈合,避免辛辣刺激。術后3個月可嘗試慢跑等低強度運動,定期婦科隨訪監測陰道pH值及菌群平衡。出現異常分泌物或狹窄需及時干預,長期隨訪數據顯示90%患者術后滿意度達良好以上。