泌尿道感染可通過多飲水、抗生素治療、堿化尿液、局部熱敷、預防復發等方式干預。其嚴重程度與感染部位、病原體類型及并發癥相關,通常表現為尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。
1、感染分級:下尿路感染如膀胱炎癥狀較輕,表現為排尿不適;上尿路感染如腎盂腎炎可能伴隨發熱、腰痛,需警惕膿毒血癥風險。未及時治療可導致腎瘢痕形成或腎功能損傷。
2、病原體差異:大腸桿菌引起的單純性膀胱炎預后良好,使用呋喃妥因、磷霉素、頭孢克肟等藥物3-5天可治愈。耐藥菌或特殊病原體感染需根據藥敏結果調整抗生素方案。
3、高危人群:孕婦發生腎盂腎炎可能誘發早產,糖尿病患者易進展為氣腫性腎盂腎炎。這類人群出現體溫超過38.3℃或持續腰痛應立即就醫。
4、并發癥預警:反復感染可能提示泌尿系統結構異常,如膀胱輸尿管反流需進行排尿期尿道膀胱造影。長期血尿需排除泌尿系腫瘤可能。
5、慢性管理:絕經后女性可局部使用雌激素乳膏,脊髓損傷患者需定期導尿。每年發作3次以上者建議低劑量抗生素預防,同時避免盆浴、減少辛辣飲食。
每日飲水2000ml以上可降低細菌粘附風險,蔓越莓汁中的原花青素能抑制大腸桿菌定植。凱格爾運動可增強盆底肌功能,減少尿潴留。穿棉質內褲并避免憋尿是基礎預防措施,性交后及時排尿能沖刷尿道口細菌。出現癥狀48小時無緩解或伴隨嘔吐、意識改變需急診處理,妊娠期及兒童患者應盡早就醫評估。