大便干燥可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、建立排便習(xí)慣、藥物治療等方式改善。該癥狀通常由膳食纖維不足、飲水量少、腸道蠕動(dòng)減弱、藥物副作用、腸道疾病等原因引起。
1、調(diào)整飲食:每日攝入25-30克膳食纖維,選擇全谷物、豆類、綠葉蔬菜等富含纖維的食物。蘋果、火龍果、西梅等水果含山梨醇可促進(jìn)腸道滲透壓升高。避免精制米面及高脂飲食,建議早餐搭配燕麥粥或雜糧饅頭。
2、補(bǔ)充水分:成人每日飲水量需達(dá)1500-2000ml,晨起空腹飲用300ml溫水可刺激胃結(jié)腸反射。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。水中加入少量蜂蜜或檸檬片可提升飲用意愿。
3、適度運(yùn)動(dòng):每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、跳繩,腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量。瑜伽中的扭轉(zhuǎn)體式能按摩升結(jié)腸和降結(jié)腸。久坐人群建議每小時(shí)做提肛運(yùn)動(dòng)或腹部順時(shí)針按摩。
4、定時(shí)排便:晨起后或餐后30分鐘內(nèi)利用胃結(jié)腸反射嘗試排便,選擇高度約20cm的踏腳凳保持蹲姿。每次如廁不超過5分鐘,避免用力屏氣。建立連續(xù)21天的固定排便時(shí)間表。
5、藥物干預(yù):容積性瀉藥如歐車前親水膠可增加糞便含水量,滲透性瀉藥乳果糖能軟化大便,刺激性瀉藥比沙可啶適用于短期使用。腸道菌群失調(diào)者可補(bǔ)充雙歧桿菌制劑。
改善大便干燥需長(zhǎng)期堅(jiān)持高纖維飲食配合規(guī)律運(yùn)動(dòng),每日飲水建議少量多次飲用溫水,排便時(shí)保持正確姿勢(shì)。若伴隨腹痛便血或體重下降需及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)瀉藥對(duì)血糖的影響,孕婦應(yīng)避免使用刺激性瀉藥。