20世紀70年代以前，惡性骨腫瘤治療以挽救患者生命為主，截肢是使用最多的治療方法，但給患者帶來了很大的傷殘和心理上的打擊。隨著醫學科學的發展進步，現在―――骨與關節的惡性腫瘤俗稱"骨癌"。常見的骨關節惡性腫瘤有骨肉瘤、軟骨肉瘤、骨纖維肉瘤、尤文氏肉瘤、骨巨細胞瘤等。這些惡性骨腫瘤多發生于膝關節周圍、肩關節周圍和骨盆等部位。骨肉瘤、尤文肉瘤多見于青少年患者，骨巨細胞瘤多見于成人，軟骨肉瘤多見于成年人。惡性骨關節腫瘤的早期癥狀僅表現為腫瘤部位持續性疼痛，可以是隱痛或比較明顯的疼痛，而腫塊常不明顯，容易被忽視。有時外傷是促使癥狀出現的重要因素，病人通常在輕微的外傷后出現持續性疼痛，應該引起高度重視，例如到醫院拍X線片檢查一下，看看骨骼上有沒有問題。惡性骨腫瘤和其他惡性腫瘤一樣，要早期診斷，及時采取合適的治療措施，療效相對就好。由于骨關節腫瘤的診斷除了根據X線片、CT、MRI等檢查外，還取決于醫生的臨床經驗，所以診斷有一定的難度，容易誤診，從而貽誤治療的良好時期。

20世紀70年代以前，惡性骨腫瘤治療以挽救患者生命為主，截肢是使用最多的治療方法，但給患者帶來了很大的傷殘和心理上的打擊，患者的5年生存率也僅有10％～20％。隨著化療、放療、外科重建技術的進步和新的影像技術的出現如MRI、DSA等，很多病人現在可以不截肢了，患者的無瘤生存率也提高到50％～60％。

幾十年來，上海中山醫院骨科在吸取國外先進經驗的基礎上，對惡性骨腫瘤的診治積累了豐富的經驗，采用綜合保肢治療方法，包括化療、手術、放療、介入及免疫等，例如通過手術前聯合使用幾種化療藥，將腫瘤局限在一定的范圍，將腫塊縮小，增加腫瘤的切除率，同時，又可以了解腫瘤細胞對化療藥物的敏感度，為術后化療提供依據。然后進行手術把腫瘤大塊切除。切除后，必然要造成關節周圍的大段骨骼缺損，這可以通過取病人自己身上的骨頭(如小腿或骨盆等部位)來修復，但有犧牲病人自己正常組織的缺點。為此，我們很早開展了用同種異體骨或關節的移植來修復骨骼缺損，也可以通過定制特定的人工假體替代切除的骨質同時修復重建關節的功能。這樣病人不僅保留了肢體，而且還可以有較好的關節功能，增強了病人生活的信心，提高了病人的生活質量。手術后再聯合化療或放療鞏固療效，5年生存率也得到了明顯提高。

骨癌也可以不截肢

20世紀70年代以前，惡性骨腫瘤治療以挽救患者生命為主，截肢是使用最多的治療方法，但給患者帶來了很大的傷殘和心理上的打擊。隨著醫學科學的發展進步，現在―――骨與關節的惡性腫瘤俗稱"骨癌"。常見的骨關節惡性腫瘤有骨肉瘤、軟骨肉瘤、骨纖維肉瘤、尤文氏肉瘤、骨巨細胞瘤等。這些惡性骨腫瘤多發生于膝關節周圍、肩關節周圍和骨盆等部位。骨肉瘤、尤文肉瘤多見于青少年患者，骨巨細胞瘤多見于成人，軟骨肉瘤多見于成年人。惡性骨關節腫瘤的早期癥狀僅表現為腫瘤部位持續性疼痛，可以是隱痛或比較明顯的疼痛，而腫塊常不明顯，容易被忽視。有時外傷是促使癥狀出現的重要因素，病人通常在輕微的外傷后出現持續性疼痛，應該引起高度重視，例如到醫院拍X線片檢查一下，看看骨骼上有沒有問題。惡性骨腫瘤和其他惡性腫瘤一樣，要早期診斷，及時采取合適的治療措施，療效相對就好。由于骨關節腫瘤的診斷除了根據X線片、CT、MRI等檢查外，還取決于醫生的臨床經驗，所以診斷有一定的難度，容易誤診，從而貽誤治療的良好時期。

20世紀70年代以前，惡性骨腫瘤治療以挽救患者生命為主，截肢是使用最多的治療方法，但給患者帶來了很大的傷殘和心理上的打擊，患者的5年生存率也僅有10％～20％。隨著化療、放療、外科重建技術的進步和新的影像技術的出現如MRI、DSA等，很多病人現在可以不截肢了，患者的無瘤生存率也提高到50％～60％。

幾十年來，上海中山醫院骨科在吸取國外先進經驗的基礎上，對惡性骨腫瘤的診治積累了豐富的經驗，采用綜合保肢治療方法，包括化療、手術、放療、介入及免疫等，例如通過手術前聯合使用幾種化療藥，將腫瘤局限在一定的范圍，將腫塊縮小，增加腫瘤的切除率，同時，又可以了解腫瘤細胞對化療藥物的敏感度，為術后化療提供依據。然后進行手術把腫瘤大塊切除。切除后，必然要造成關節周圍的大段骨骼缺損，這可以通過取病人自己身上的骨頭(如小腿或骨盆等部位)來修復，但有犧牲病人自己正常組織的缺點。為此，我們很早開展了用同種異體骨或關節的移植來修復骨骼缺損，也可以通過定制特定的人工假體替代切除的骨質同時修復重建關節的功能。這樣病人不僅保留了肢體，而且還可以有較好的關節功能，增強了病人生活的信心，提高了病人的生活質量。手術后再聯合化療或放療鞏固療效，5年生存率也得到了明顯提高。