吡哌酸片屬于喹諾酮類抗菌藥物,具體用藥劑量需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑或藥品說明書指導(dǎo)。成人常規(guī)劑量為每日2-4片以0.5g/片計,分2-3次口服,療程一般不超過10日。腎功能不全者需調(diào)整劑量,18歲以下青少年、孕婦及哺乳期婦女禁用。
1、標(biāo)準(zhǔn)劑量:健康成人治療敏感菌感染時,單次劑量為1-2片,每日總劑量不超過4片。需間隔6-8小時分次服用,維持血藥濃度穩(wěn)定。常見適應(yīng)癥包括尿路感染、腸道感染等。
2、特殊調(diào)整:肌酐清除率30-50ml/min者劑量減半,<30ml/min者禁用。老年患者應(yīng)監(jiān)測腎功能,建議從最低劑量起始。服藥期間需保持每日2000ml以上飲水量,預(yù)防結(jié)晶尿。
3、聯(lián)合用藥:避免與含鋁/鎂抗酸劑同服,間隔至少2小時。與茶堿類藥物聯(lián)用可能增加中樞毒性,與華法林合用需加強凝血功能監(jiān)測。典型藥物相互作用包括硫糖鋁、碳酸鈣等。
4、不良反應(yīng):常見惡心、頭暈、皮疹等,偶見肌腱炎、光敏反應(yīng)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或水腫應(yīng)立即停藥。長期使用可能導(dǎo)致偽膜性腸炎,表現(xiàn)為嚴(yán)重腹瀉需就醫(yī)。
5、療程控制:單純性感染療程3-5日,復(fù)雜性感染不超過10日。用藥3日無改善需復(fù)查病原學(xué),避免盲目延長療程。治療期間建議補充維生素B族,減少胃腸道刺激。
用藥期間需禁酒并避免陽光直射,建議搭配酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群。每日進(jìn)行30分鐘有氧運動增強免疫力,游泳、快走等低強度運動更為適宜。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或視力模糊需立即停藥就醫(yī),定期監(jiān)測肝腎功能指標(biāo)。