弱精子癥可通過(guò)生活方式調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式治療。該病通常由精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常、生殖道感染、不良生活習(xí)慣、環(huán)境因素等原因引起。
1、生活方式調(diào)整:避免久坐、穿緊身褲等行為減少陰囊局部高溫。每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳慢跑,保持BMI在18.5-24之間。戒煙限酒,避免接觸重金屬等有毒物質(zhì)。
2、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:每日攝入15mg鋅牡蠣南瓜籽、1000IU維生素E堅(jiān)果橄欖油、200μg硒海產(chǎn)品蛋類(lèi)。輔酶Q10每日30-60mg可改善線(xiàn)粒體功能,左旋肉堿500mg促進(jìn)精子成熟。
3、藥物治療:克羅米芬調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸,改善睪酮分泌??股囟辔鳝h(huán)素治療支原體感染,非甾體抗炎藥緩解精囊炎??寡趸瘎┤缇S生素C可降低精子DNA碎片率。
4、手術(shù)治療:精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)適用于重度精索靜脈曲張患者。經(jīng)尿道精囊鏡手術(shù)能解除射精管梗阻,術(shù)后配合α受體阻滯劑改善排精功能。
5、輔助生殖技術(shù):宮腔內(nèi)人工授精適用于輕度弱精,體外受精-胚胎移植用于中度病例。嚴(yán)重少弱精可采用卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù),著床前遺傳學(xué)篩查可提高成功率。
弱精子癥患者需保持膳食均衡,增加深海魚(yú)、十字花科蔬菜攝入,限制反式脂肪酸。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群,避免桑拿等高溫環(huán)境。每3個(gè)月復(fù)查精液常規(guī),配合生殖激素檢測(cè)評(píng)估治療效果。心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒,配偶同步檢查排除免疫因素。