卵巢過度刺激綜合征對卵巢的傷害程度與病情嚴重程度相關,輕度患者通常可逆,中重度可能造成卵巢體積增大、功能暫時性損傷。
促排卵藥物刺激下,卵巢短期內募集多個卵泡發育,導致毛細血管通透性增加。輕度患者表現為輕微腹脹,卵巢體積不超過8cm,停藥后1-2個月經周期可自行恢復。
中重度患者可能出現卵巢囊性增大超過10cm,這與血管內皮生長因子過度分泌有關。伴隨胸腹水、血液濃縮等癥狀,需監測血清雌二醇水平。臨床使用低分子肝素、白蛋白進行擴容治療。
超生理劑量的雌激素會反饋抑制下丘腦-垂體軸,導致后續月經周期紊亂。建議通過口服短效避孕藥調節3個月,幫助卵巢恢復自然節律。
血液高凝狀態可能引發血栓栓塞,多見于卵巢靜脈血栓。預防性使用阿司匹林或那屈肝素鈣,嚴重時需介入溶栓治療。
反復發生重度OHSS可能降低卵巢儲備功能,但尚無證據表明會直接導致早衰。建議間隔3個月以上再行促排,期間補充輔酶Q10改善卵泡微環境。
患者應保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,每日攝入2000ml以上電解質水。避免劇烈運動防止卵巢扭轉,穿著醫用彈力襪預防血栓。每周復查超聲監測卵巢體積變化,若持續腹痛或尿量減少需急診處理。恢復期可進行盆底肌訓練,但需避開經期及排卵期。