嬰兒睪丸大小不對稱可能由生理性鞘膜積液、隱睪、腹股溝疝、睪丸扭轉、睪丸腫瘤等原因引起，需結合具體癥狀判斷是否正常。
新生兒睪丸發育過程中可能出現暫時性大小差異，多與鞘膜未完全閉合導致積液有關。這種不對稱通常表現為單側陰囊無痛性腫大，透光試驗陽性，多數在1歲前自行吸收。日常需避免擠壓陰囊，定期觀察腫脹變化情況。
未降睪丸可能導致患側陰囊發育較小，觸診時患側陰囊空虛。隱睪可能與激素水平異常、解剖結構異常等因素有關，通常伴隨腹股溝區可觸及包塊。6月齡后未下降需考慮絨毛膜促性腺激素治療或睪丸固定術。
先天性鞘狀突未閉會引起交通性鞘膜積液，表現為體位變化時大小改變。非交通性積液可能持續存在，需與睪丸腫瘤鑒別。體積較大且持續存在的積液可行鞘膜穿刺或鞘膜翻轉術。
突發性睪丸不對稱伴劇烈哭鬧需警惕扭轉，可能與睪丸系膜過長有關，典型表現為患側睪丸位置上移、提睪反射消失。發病6小時內行手術復位固定可避免睪丸壞死，需急診處理。
睪丸腫瘤在嬰幼兒期罕見但需排查，表現為質地堅硬的持續性腫大。神經母細胞瘤轉移灶可能伴隨貧血、腹部包塊等癥狀，確診需超聲檢查及腫瘤標志物檢測，治療需手術切除聯合化療。
日常護理應注意保持會陰部清潔干燥，選擇寬松透氣的棉質尿布。哺乳期母親需保證充足營養攝入，適當補充維生素A、鋅等營養素促進睪丸發育。定期進行兒童保健體檢，6月齡后持續不對稱或伴有紅腫、硬結等癥狀時，需及時小兒外科就診排查病理性因素。觀察期間避免熱敷或自行按摩異常側睪丸，防止意外損傷。
