孕婦牙疼可通過局部治療、藥物鎮痛、感染控制等方式緩解,拔牙需謹慎評估孕周及口腔狀況。牙疼可能由激素變化、齲齒、智齒冠周炎、牙髓炎、牙齦炎等因素引起。
1、激素影響:妊娠期雌激素水平升高易導致牙齦充血腫脹,形成妊娠期齦炎。建議使用軟毛牙刷、溫鹽水漱口,避免刺激牙齦。疼痛明顯時可短期使用對乙酰氨基酚鎮痛。
2、齲齒處理:孕期唾液成分改變易加速齲壞。淺齲可采用玻璃離子暫補,深齲需清除腐質后氫氧化鈣墊底。避免使用含腎上腺素局麻藥,孕中期4-6月是相對安全治療期。
3、冠周炎管理:阻生智齒易引發冠周膿腫。采用3%過氧化氫溶液沖洗盲袋,配合頭孢類抗生素控制感染。急性期可切開引流,拔牙手術建議延至產后。
4、牙髓炎應對:冷熱刺激痛提示牙髓感染。孕早期避免根管治療,暫用氧化鋅丁香油糊劑安撫。劇烈疼痛需開髓減壓時,選擇不含血管收縮劑的阿替卡因麻醉。
5、牙齦瘤處理:妊娠期牙齦瘤多發生于孕中期,表現為牙齦紫紅色腫物。保持口腔衛生可預防,較大瘤體需手術切除,術中注意控制出血量。
孕期口腔護理需每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面。飲食注意補充維生素C和鈣質,避免過冷過熱食物刺激。出現持續牙疼、面部腫脹或發熱癥狀應及時就診,擇期治療建議安排在孕中期進行。