胃脹胃酸胃痛可通過鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑等藥物治療,通常由飲食不當、胃酸分泌過多、胃黏膜損傷、幽門螺桿菌感染、功能性消化不良等原因引起。
鋁碳酸鎂能中和胃酸并形成保護膜,快速緩解燒心癥狀。復方氫氧化鋁片通過吸附胃酸減輕脹痛,適合餐后服用。這類藥物作用時間較短,需按需使用避免電解質紊亂。
H2受體阻滯劑雷尼替丁可抑制基礎胃酸分泌60%,法莫替丁作用持續12小時。質子泵抑制劑奧美拉唑能阻斷胃酸分泌終末環節,適合夜間反流嚴重者,療程一般4-8周。
硫糖鋁在潰瘍面形成屏障,需空腹服用。枸櫞酸鉍鉀兼具殺滅幽門螺桿菌作用,服藥期間可能出現黑便。這類藥物宜在餐前半小時使用,避免與抑酸藥同服。
多潘立酮通過阻斷多巴胺受體加速胃排空,緩解餐后飽脹。莫沙必利刺激5-HT4受體改善功能性消化不良,但禁用于腸梗阻患者。建議餐前15-30分鐘服用效果最佳。
幽門螺桿菌陽性需采用四聯療法,包含克拉霉素、阿莫西林、奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀。治療期間可能出現口苦、腹瀉等反應,需完成14天療程并復查呼氣試驗。
日常可食用小米粥、山藥等易消化食物,避免咖啡因及高脂飲食。餐后散步15分鐘促進胃腸蠕動,睡眠時抬高床頭15厘米減少夜間反流。癥狀持續超過兩周或出現嘔血黑便時需胃鏡檢查排除器質性疾病,長期用藥者應定期監測肝腎功能和血鎂水平。