灰指甲可通過(guò)外用抗真菌藥、口服抗真菌藥、聯(lián)合用藥等方式治療，通常由皮膚癬菌感染、甲外傷、免疫力低下、糖尿病、長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪等原因引起。
局部涂抹抗真菌藥膏可直接作用于感染部位，常用環(huán)吡酮胺、阿莫羅芬、聯(lián)苯芐唑等。用藥前需銼薄病甲，療程通常持續(xù)6-12個(gè)月。對(duì)于表淺型白甲或遠(yuǎn)端側(cè)緣甲下型感染效果較好。
特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等系統(tǒng)性抗真菌藥適用于多甲受累或甲母質(zhì)受累者。特比萘芬對(duì)皮膚癬菌殺菌效果顯著，需連續(xù)用藥3-6個(gè)月。肝功能異常者需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。
口服藥與外用藥聯(lián)用可提高治愈率，尤其適用于甲板增厚超過(guò)2mm者。先口服特比萘芬1個(gè)月清除深層真菌，再配合環(huán)吡酮胺外用3個(gè)月鞏固療效，復(fù)發(fā)率可降低至15%以下。
40%尿素軟膏封包可無(wú)痛溶解病甲，激光治療能穿透甲板殺滅真菌。這兩種方法適合藥物不耐受者，需由專業(yè)醫(yī)師操作，每月處理1次，共需3-5次治療。
穿五趾襪減少趾間摩擦，每日用白醋泡腳改變局部pH值。補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于甲板再生，保持足部干燥可預(yù)防真菌繁殖。
治療期間需每日更換消毒過(guò)的鞋襪，避免與他人共用指甲剪。游泳后及時(shí)擦干腳趾縫，公共場(chǎng)所盡量不赤足行走。飲食注意減少精制糖攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)指甲生長(zhǎng)。癥狀加重或出現(xiàn)甲周紅腫疼痛時(shí)需及時(shí)復(fù)診，糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖以配合治療。足部鍛煉如腳趾抓毛巾可改善局部血液循環(huán)，提升藥物滲透效果。
