血栓性靜脈炎的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷，淺靜脈炎通常預(yù)后良好，深靜脈血栓可能引發(fā)肺栓塞等致命并發(fā)癥。

1、淺靜脈炎特點(diǎn)：

淺表靜脈血栓多表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，常見于下肢靜脈曲張或輸液后。病變局限在皮下靜脈，極少引發(fā)栓塞。治療以局部熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸、塞來昔布為主，穿戴彈力襪可促進(jìn)血液回流。

2、深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)：

深靜脈血栓形成可能與血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷、血流淤滯有關(guān)，通常表現(xiàn)為患肢腫脹、壓痛及皮膚發(fā)紺。需警惕血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞，突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。抗凝治療常用利伐沙班、達(dá)比加群、低分子肝素。

3、感染性靜脈炎：

導(dǎo)管相關(guān)感染可能引發(fā)化膿性靜脈炎，伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。金黃色葡萄球菌是常見病原體，需靜脈注射抗生素如頭孢唑林、萬古霉素并拔除感染導(dǎo)管。嚴(yán)重者需手術(shù)清除膿栓。

4、復(fù)發(fā)因素：

惡性腫瘤、抗磷脂抗體綜合征等疾病易導(dǎo)致血栓復(fù)發(fā)。患者可能出現(xiàn)D-二聚體持續(xù)升高，需長(zhǎng)期抗凝管理。遺傳性易栓癥患者需篩查凝血因子VLeiden突變等基因異常。

5、慢性并發(fā)癥：

深靜脈血栓后綜合征表現(xiàn)為下肢慢性水腫、皮膚色素沉著，嚴(yán)重者出現(xiàn)靜脈性潰瘍。壓力治療聯(lián)合邁之靈等靜脈活性藥物可改善癥狀，頑固性潰瘍需負(fù)壓傷口治療或皮膚移植。

日常需避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)循環(huán)。飲食增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物，限制高鹽高脂飲食。急性期抬高患肢20-30厘米，恢復(fù)期逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、游泳等低沖擊鍛煉。定期監(jiān)測(cè)凝血功能，出現(xiàn)單側(cè)肢體突發(fā)腫脹或胸痛立即急診就診。