上環是指上宮內節育器。該情況12年了現在異常出血可能是宮內節育器刺激、內分泌失調、性交方式不當、陰道炎癥、宮頸息肉等因素導致的，建議根據病因采取針對性處理。具體分析如下：
1.宮內節育器刺激：宮內節育器材料老化、發生移位可能會刺激子宮內膜，引發出血癥狀，女性在經期后3天至7天內取出宮內節育器可緩解出血癥狀。
2.內分泌失調：異常激素水平會導致女性出現肌膚粗糙、脾氣暴躁，還可能會導致女性出現陰道流血，建議女性遵醫囑使用加味逍遙丸、七制香附丸等藥物進行治療。
3.性交方式不當：性交時姿勢不當、力度過大也可能導致女性出現陰道流血，此時應立即停止性交，以免進一步加重出血癥狀。
4.陰道炎癥：陰道炎癥會導致女性陰道瘙癢、陰道異常流血，甚至出現局部疼痛的情況，可在醫生指導下使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑陰道軟膠囊等藥物進行改善。
5.宮頸息肉：部分宮頸息肉患者有月經異常、陰道出血異常等臨床表現，少量出血時無需處理，大量流血時可遵醫囑采用宮頸息肉摘除術進行治療。
如果女性出現異常陰道流血，建議及時就醫進行處理，避免長期失血導致貧血。
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