孕婦血脂高可能由激素水平變化、飲食結(jié)構(gòu)失衡、體重增長過快、妊娠期糖尿病、家族遺傳等因素引起。
1、激素變化：
妊娠期孕激素和雌激素水平顯著升高，這些激素會促進(jìn)肝臟合成甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇。胎盤分泌的人胎盤催乳素也會抑制脂蛋白脂肪酶活性，導(dǎo)致血液中脂肪分解減緩。這種生理性變化在孕中晚期尤為明顯，通常產(chǎn)后會逐漸恢復(fù)。
2、飲食因素：
過量攝入高脂肪高糖食物會直接提升血脂水平。部分孕婦存在一人吃兩人補(bǔ)的飲食誤區(qū)，每日熱量攝入超過3000大卡。動物內(nèi)臟、油炸食品、奶油制品等富含飽和脂肪酸的食物會顯著增加低密度脂蛋白膽固醇濃度。
3、體重管理：
孕期體重增長過快會導(dǎo)致脂肪堆積。根據(jù)孕前BMI，整個孕期推薦增重11-16公斤為宜。體重超標(biāo)時，脂肪細(xì)胞分泌的游離脂肪酸增多，肝臟將其轉(zhuǎn)化為極低密度脂蛋白，進(jìn)而分解為低密度脂蛋白膽固醇。
4、妊娠糖尿?。?/h3>
約7%孕婦會出現(xiàn)糖代謝異常，這與胰島素抵抗加劇有關(guān)。血糖控制不佳時，過剩的葡萄糖會經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為甘油三酯。這類孕婦通常伴隨多飲多尿癥狀，餐后2小時血糖常超過8.5mmol/L。
5、遺傳傾向：
家族性高膽固醇血癥孕婦的血脂異常更顯著。這類人群的低密度脂蛋白受體基因存在突變，導(dǎo)致膽固醇清除障礙。妊娠可能使總膽固醇水平較孕前上升50%以上，部分患者需要產(chǎn)后基因檢測確診。
建議孕婦每周進(jìn)行3-5次30分鐘低強(qiáng)度運動如孕婦瑜伽或散步，每日保證500克蔬菜和200克低糖水果攝入，優(yōu)先選擇深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。定期監(jiān)測血脂四項和胎兒發(fā)育情況，避免使用降脂藥物。對于空腹甘油三酯超過5.6mmol/L的嚴(yán)重情況，需在產(chǎn)科和營養(yǎng)科聯(lián)合指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療。
