蕁麻疹可通過氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物治療，嚴重時需短期使用潑尼松或地塞米松等糖皮質激素。
抗組胺藥物是蕁麻疹的一線治療選擇，通過阻斷組胺H1受體緩解瘙癢和風團。第二代抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪具有嗜睡副作用小的特點，建議每日規律服用。部分患者對常規劑量反應不佳時，可在醫生指導下增加至標準劑量的2-4倍。
對于急性重癥蕁麻疹或血管性水腫患者，需短期使用糖皮質激素控制炎癥反應。潑尼松每日20-40mg口服3-5天，或地塞米松靜脈注射可快速緩解癥狀。長期使用需警惕骨質疏松、血糖升高等不良反應，療程一般不超過7天。
難治性慢性蕁麻疹患者可考慮奧馬珠單抗治療。該藥物通過靶向結合IgE阻斷過敏反應，每月皮下注射150-300mg。臨床試驗顯示約70%患者用藥12周后癥狀顯著改善，常見不良反應包括注射部位反應和頭痛。
環孢素作為三線治療藥物適用于對常規治療無效的病例。常用劑量為每日3-5mg/kg，需監測腎功能和血壓。他克莫司軟膏可用于局部頑固性皮損，但系統性使用證據有限。
聯合使用H2受體拮抗劑如雷尼替丁可能增強療效。白三烯受體拮抗劑孟魯司特對部分患者有效，尤其合并哮喘或過敏性鼻炎者。冷敷、穿寬松棉質衣物可減輕皮膚刺激，避免搔抓預防繼發感染。
蕁麻疹發作期間建議記錄飲食日記排查過敏原，常見致敏食物包括海鮮、堅果、蛋類等。保持規律作息和適度運動有助于調節免疫功能，慢性患者可嘗試低組胺飲食。皮膚護理需使用溫和無香料的清潔產品，沐浴水溫不超過38℃。癥狀持續6周以上或伴有呼吸困難、腹痛需及時就診。
